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皮肤病的临床表现 皮肤病的临床表现包括患者的自觉主观症状和客观的体征，它们是对疾病做出诊断、鉴别诊断的主要依据，又是研究皮肤病的重要基础。 一、症状 症状为患者主观上的不愉快感受，有时甚至难以用语言进行表达。 （一）瘙痒 瘙痒是皮肤病最常见的症状，其程度轻重不一，可表现为阵发性、间歇性或持续性，瘙痒范围可局限或广泛，各种瘙痒症状常在夜间、寒冷环境中加重，其发生机制不明。临床上常见的瘙痒性皮肤病有荨麻疹、慢性单纯性苔藓、神经性皮炎、湿疹、银屑病等，有些老年患者由于皮肤干燥，常出现顽固性瘙痒症状。某些系统性疾病如糖尿病、黄疸、肝肾功能不全、尿毒症等也可伴有瘙痒症状。 （二）疼痛 常见的疼痛类型有刺痛、钝痛、烧灼样疼痛等，其发生机制主要是各种炎症介质或代谢产物刺激皮肤神经末梢而引起，范围多较局限，引起疼痛的皮肤病主要有带状疱疹、皮肤化脓性感染、结节性红斑等，有时接触性皮炎也可引起疼痛并伴有烧灼感。 （三）麻木感 麻木感是指患者失去各种浅感觉，常见于麻风患者。 二、体征 体征是患者的客观表现，表现为皮肤的局部或全身性损害。根据皮肤损害发生和发展的规律，可以分为原发性皮肤损害和继发性皮肤损害，有时由于某些皮肤病的病程进展不同，两者之间并不能完全分开。 （一）原发性皮肤损害 原发性皮肤损害是指由于皮肤病病变直接产生的皮肤损害，较早出现。 1.丘疹 丘疹为高出皮肤表面的局限性、坚实性皮损。一般为针头至直径1cm大小，由表皮或真皮浅层细胞增殖、代谢产物聚集或炎症细胞浸润所致，也可由斑疹转变而来。丘疹顶部有水疱称为丘疱疹，有脓疱称为脓丘疱疹；有时丘疹随着病情的进展还可转变为水疱、脓疱，甚至发生糜烂，也有吸收消退者。常见于疣、银屑病、扁平苔藓、昆虫叮咬、日光性角化和皮肤癌等疾病。丘疹扩大或较多丘疹融合形成直径大于1cm的隆起性皮损称为斑块，多见于银屑病。 2.斑疹 斑疹是指皮肤的局限性颜色改变，皮损与皮肤表面相平，无凸起或凹陷，可大可小，有的斑疹互相融合，直径大于1cm者称为斑片。常见的斑疹有白斑、色素斑（雀斑、斑痣、文身）、瘀斑（出血斑，压之不褪色）、红斑（充血斑，按压褪色）等，可单发或泛发全身，多对称分布，有时伴发全身症状。常见于雀斑、扁平痣、风疹、麻疹等疾病。 3.风团 风团是指高出皮肤表面的、局限性、暂时性降起，常因为真皮层内血管扩张、血浆样液体外渗所致；呈白色或红色，常突然发生，消退也较快，且消退后不留痕迹。皮损小者直径为0.3～0.4cm，可互相融合形成较大的皮损。形状为圆形、椭圆形或不规则形，周围可有红晕。常见于药疹和昆虫叮咬等变态反应。 4.结节 结节为实质性、局限性、深在性皮肤损害，形态多样，可深达真皮或皮下组织。直径一般在5～10 mm，大于20mm可归类于肿瘤。结节可自行吸收消退，也可能出现破溃形成溃疡，愈合后常出现瘢痕。常见于角质囊肿、纤维瘤、结节性红斑、基底细胞癌、脂肪瘤等疾病。 5.水疱 水疱是指内含液体且高出皮面的局限性、降起性损害。水疱大小不一，小者如针头，若直径超过1cm则称为大疱。水疱干燥后一般形成薄的鳞屑，若疱液稠厚，则干燥后形成痂。常见于晒伤、病毒感染、单纯疱疹、带状疱疹、大疱表皮松解症和类天疱疮等疾病。 6.脓疤 脓疱是指内含脓液且高出皮肤表面的局限性、隆起性皮损。脓疱呈白色或黄色，周围可伴有红晕，干燥后形成黄色的脓痂，破溃后形成糜烂面，较深的脓疱愈合后可留有瘢痕。常见于脓疱疮、痤疮、毛囊炎、疖、痈、脓癣和掌跖脓疱性银屑病等疾病。 7. 囊肿 囊肿为局限性、内含液体或半固体黏稠物的囊性皮损。一般位于真皮内或更深的位置，呈圆形或椭圆形，触之有弹性，最常见的为表皮囊肿。 （二）继发性皮肤损害 继发性皮肤损害是指由原发性皮损转变而来，或因为搔抓、摩擦、治疗不当引起的损害。 1.没渍 浸渍是指皮肤长时间浸于水中或处于潮湿状态，导致表皮变白变软，甚至肿胀或起皱。常发生于指（趾）缝、足底等处，患处受摩擦后表皮脱落形成糜烂而，甚至继发感染。 2.糜烂 糜烂是指部分皮肤黏膜损伤后形成表皮缺损，并露出潮湿的创面。由于皮肤损害较浅，愈合后不留瘢痕。 3.溃疡 溃疡是指由皮肤病或损伤而引起的局限性、深在性缺损。可累及表皮、真皮，甚至皮下组织，大小、深浅、形态各异。溃疡愈合后均形成瘢痕。 4.坏疽 坏疽是各种原因引起的皮肤或深层组织的变性、坏死。表现为边缘清楚的紫黑色皮肤损害，伴有痛感。多见于指（趾）端，由小动脉阻塞引起，如血管闭塞性脉管炎等。 5.痂 损害处的浆液、渗液、血液、脓液等与坏死脱落组织混合干燥后形成的结构。由于内容物不同，痂的颜色、形状、大小、厚薄各异，且脱落后还可再生。 6.鳞质 鳞屑是指脱落或即将脱落的干燥或油腻成层的表皮角质层细胞。成层的银白色鳞屑常见于银屑病患者，小的糠秕状鳞屑常见于单纯糠疹患者，大片状鳞屑