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* * 运动平板试验 第1页，共19页。 诊断： 医生应首先进行无创性检查，包括运动心电图、负荷超声心动图或心肌灌注扫描。 这些检查可以评价轻、中度症状患者的病情，并有助于危险分层。 在有创性检查中，冠脉造影可以确定冠脉有无狭窄，其目的是为了确诊，确定治疗方向及评估预后。 第2页，共19页。 运动平板试验： 心电图运动试验是心电图负荷试验中最常见的一种，故又称运动负荷试验，它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。 心电平板实验通过运动或其它方法给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，辅助临床对心肌缺血做出诊断。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法，叫心电图运动试验，目前采用最多的是运动平板试验。 优点是运动中便可观察心电图的变化，运动量可按预计目标逐步增加。 第3页，共19页。 运动平板试验优势 无创性 安全性 特异性：77% 第4页，共19页。 运动实验的用途： 一、诊断 1、帮助真的不明原因的胸痛 2、早期检出高危患者中隐性冠心病 了解运动有关症状（晕厥、心悸、胸闷）的原因。 4、了解运动引起的心律失常。 第5页，共19页。 运动试验的用途 二、评价 1、冠心病和心肌梗死的预后 2、稳定性心绞痛危险分层（Duke平板评分）： Duke评分=运动时间（Min）-5*ST偏移数（mm）-48心绞痛指数（无心绞痛为0，有心绞痛为1，心绞