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急性阑尾炎患者的外科护理（教育学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“护理学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5474字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：急性阑尾炎患者的外科护理 2 一、临床病理分型 3 1.急性单纯性阑尾炎。 3 2.急性化脓性阑尾炎。 3 3.坏疽性及穿孔性阑尾炎。 3 4.阑尾周围脓肿。 3 二、临床表现 4 1.腹痛。 4 2.胃肠道症状。 4 3.全身症状。 4 三、诊断要点 4 1.典型的临床症状。 4 2.实验室检查。 4 3.影像学检查。 5 4.鉴别诊断。 5 四、处理原则 5 2.急性化脓性、坏疽性阑尾炎，急诊手术治疗。 5 五、护理诊断目录 5 1.腹痛。 5 2.体液不足。 5 3.体温过高。 6 4.潜在并发症。 6 5.术后潜在并发症。 6 六、特殊护理诊断与护理计划 6 1.预期目标 6 2.护理措施 6 3.重点评价。 8 七、健康指导 8 文2：急性阑尾炎患者的外科护理 8 1临床病理分型 9 1.1急性单纯性阑尾炎 9 1.2急性化脓性阑尾炎 9 1.3坏疽性及穿孔性阑尾炎 9 1.4阑尾周围脓肿 9 2临床表现 10 2.1症状 10 2.2体征 10 3诊断要点 11 3.1典型的临床症状 11 3.2实验室检查 11 3.3影像学检查 11 4处理原则 11 4.2急性化脓性、坏疽性阑尾炎，急诊手术治疗。 11 5护理诊断目录 12 6特殊护理诊断与护理计划 12 7健康指导 13 参考文摘引言： 13 原创性声明（模板） 14 正文 急性阑尾炎患者的外科护理（教育学论文资料） 文1：急性阑尾炎患者的外科护理 阑尾位于右髂窝部，形如蚯蚓状，长5～10cm，直径为0.5～0.7cm，起于盲肠根部，附于盲肠后内侧壁、三条结肠带的汇合点。其体表投影约在脐与髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点(McBurney)。但变异较多，阑尾尖端指向有六种类型，大致可分为回肠前位、盆位、盲肠后位、盲肠下位、回肠后位、腹膜后位。阑尾远端为一盲端，系膜短于阑尾本身，阑尾动脉是一种无侧支的终末动脉，静脉向门静脉回流入肝。阑尾也是一个淋巴器官，富含丰富的淋巴组织。这些特点决定了急性阑尾炎临床常见，阑尾腔阻塞是最常见的病因。阑尾的管腔狭小而细长，远端又封闭呈一盲端，易发生阻塞。常由粪石、异物、蛔虫、肿瘤等阻塞，以粪石最常见，阻塞后阑尾淋巴滤泡增生，黏膜分泌黏液使腔内压力上升，造成血液障碍。同时细菌入侵，阑尾腔内存在大量细菌，包括需氧菌及厌氧菌两大类，主要为大肠杆菌、肠球菌及脆弱类杆菌等。细菌由阑尾粘膜面的溃疡侵入，或经血液循环到达阑尾，或因阑尾周围脏器的急性炎症直接蔓延至阑尾而引起感染。 一、临床病理分型 1.急性单纯性阑尾炎。 属病变早期，病变多只限于黏膜和黏膜下层。阑尾外观轻度肿胀，浆膜面充血并有少量纤维素性渗出，浆膜失去正常的光泽。显微镜下各层均有水肿，以黏膜和黏膜下层明显。临床症状和体征均较轻。 2.急性化脓性阑尾炎。 多由单纯性发展而来，阑尾肿胀增粗，浆膜高度充血，表面覆以脓性渗出物，腔内亦有积脓。镜下各层有小脓肿形成。临床症状和体征较重。 3.坏疽性及穿孔性阑尾炎。 阑尾病变进一步加重，是一种重型阑尾炎。其管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色。阑尾腔内积脓，压力升高，阑尾穿孔。如未能被局限包裹，感染扩散，则可引起急性弥漫性腹膜炎。 4.阑尾周围脓肿。 阑尾化脓坏疽或穿孔，若进展较慢，可被大网膜、肠管包裹并形成粘连，形成炎性包块或阑尾周围脓肿。 部分急性单纯性阑尾炎经及时治疗后炎症可消退，但多数可转为慢性，易复发。其他三种类型如未予及时手术切除，又未被包裹局限，炎症扩散可引起弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、感染性休克等。 二、临床表现 1.腹痛。 常突然发生，多开始于上腹部，剑突下或脐周，位置不固定，呈持续性，少数为阵发性，数小时后(6.8h)转移并局限在右下腹，典型表现为转移性右下腹痛，70％一80％的病人腹痛有此特点。部分病人开始即在右下腹痛，若腹痛波及中下腹或全腹，是阑尾穿孔并发腹膜炎的表现。 2.胃肠道症状。 发病早期可能有厌食，恶心、呕吐也可发生，但较轻。早期的呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，呕吐物为食物残渣和胃液，晚期的