(45)--12病例对照研究的实施.pptVIP

* * * case control study * 病例对照研究具体实施 * 提出假设 选择适宜的对照形式 病例与对照的来源与选择 确定样本量 获取研究因素的信息 资料的收集 病例对照研究具体实施 根据以往疾病分布研究或现况调查结果并结合文献，提出病因假设。 （一） 提出假设 病例对照研究具体实施 （二）明确研究目的，选择适宜的对照形式 原则 广泛探索病因，采用不匹配或频数匹配； 罕见病采用个体匹配； 能否以较小的样本获得较高的检验效率，1:R的匹配法，R值不宜超过4。 * 病例对照研究具体实施 （三）病例与对照的来源与选择 来源 以医院为基础的 (hospital-based) 节省费用，容易获得，合作好，信息较完整、准确，但容易发生选择偏倚； 以社区或人群为基础的 (community-based) 代表性较强，但不易得到。 * 病例对照研究具体实施 对疾病的规定： 诊断可靠，尽量使用金标准。 对病例其他特征的规定，以控制外部因素。 1. 病例的选择 病例对照研究具体实施 三种不同的情况 新发病例、现患病例与死亡病例 选择确诊的新病例 如何保证病例达到有关规定的标准 1.病例的选择 回忆偏倚小，代表性好 容易合作， 被调查因素改变少 病例对照研究具体实施 正确地选择对照是病例对照研究成败的关键！