高血压与慢性肾脏病.pptVIP

高血压与慢性肾脏病 高血压诊断标准 慢性肾脏疾病〔CKD〕定义无论何种原因，只要存在肾损伤〔包括实验室、影像学〕，或肾功能下降，且持续时间≥3月2002年美国K/DOQI指南 高血压既是CKD的重要的病因 不同人群肾损害发生率 CKD流行病学资料我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%，按2021年我国人口的数量与构造，估计目前我国约有2亿高血压患者 〔2002年全国第四次高血压调查数据〕CKD总患病率为10.8％，中国CKD的患者人数估计约为1.195亿 〔2021年北大医院数据〕 高血压也是CKD的重要并发症之一CKD合并的高血压发生率也很高为50－75％肾动脉狭窄高血压的发生率为100% 高血压是CKD患者预后的一个主要危险因素 高血压肾损害的类型良性小动脉性肾硬化症恶性高血压性肾硬化症高血压绝大对数临床类型Hypertetion,2004,44:595-601 良性小动脉肾硬化症发病机制肾小球缺血性硬化残存肾小球三高 良性小动脉肾硬化症病理改变 良性小动脉肾硬化症临床表现高血压病程，眼底造影或超声心动图有助判断肾小管功能功能受损表现最早尿蛋白 一般在1g左右，出现大量