痉挛状态的评定和康复治疗.pptVIP

痉挛状态的评定和康复治疗;;1.概 念; 痉挛产生的机制 抑制性输入减少 失神经超敏感 运动神经元树突缩短或后根传入纤维侧突芽生;脑卒中后肢体痉挛形式;;痉挛引起的并发症;皮肤损伤 ;痉挛的评价;改进的Ashworth量表;0：无肌张力增高 Ⅰ：肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时在ROM之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和放松 Ⅰ+：肌张力轻度增加，在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后在ROM的后50%均呈现最小阻力。;Ⅱ：肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，即张力明显增加，但受累部分仍能容易地挪动 Ⅲ：肌张力严重增高，被动运动困难 Ⅳ：强直，受累部分被动屈伸时呈强直状态而不能动;痉挛的康复治疗方法;良肢位治疗原则： 1、给患者提供一个稳定、舒适的体位 2、缓解肢体的痉挛 3、预防褥疮和关节挛缩等现象的发生;仰卧位;仰卧位： 头部放在枕头上，面部朝向患侧，枕头高度要适当，胸椎不得出现屈曲。患侧臀部下方垫一个枕头，使患侧骨盆向前突，防止髋关节屈曲、外旋。患侧肩关节下方垫一个枕头，使肩胛骨向前突，肩关节屈曲角度＜90°。上肢肘关节伸展，置于枕头上，腕关节略背伸，手指伸展，如手指不伸可压一沙袋。 ;患侧卧位;患侧卧位： 患侧肩胛带向前伸，肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节略过背伸，手指伸展。患侧下肢伸展，膝关节轻度屈曲。健侧下肢髋关节、膝关节屈曲，下面垫一个