人性化无痛化亲子分离和麻醉诱导.pptVIP

;小儿麻醉面临的问题;创伤后应激障碍 (PTSD);禁饮食时间过长——口渴、饥饿 肌注术前药——身心痛苦 麻醉前亲子分离——心理创伤 麻醉诱导——精神肉体伤害 苏醒期躁动——身体创伤 术后疼痛——精神肉体创伤;麻醉前亲子分离问题;麻醉前亲子分离问题;解决办法： 营造安静、温馨、亲切的室外交流环境，建立对工作人员的信任。 让家长陪伴患儿入手术室，患儿麻醉入睡后家长离去。或建立麻醉诱导室，在家长陪伴下诱导，患儿入睡后入室。;麻醉前亲子分离问题;滴鼻法:右美托咪定5-8μg/kg(原液),双鼻孔用药。 喷鼻法: 右美托咪定3-4μg/kg喷雾(LMA鼻腔给药器, 形成30-100μm的微粒), 单侧鼻腔0.1ml/岁, 粘膜分布面积是滴注用药1.3-1.5倍。 10-15min后入睡,轻轻转递换人,抱入手术间。;麻醉诱导;血气分配系数小(血溶解度低) —— 诱导/苏醒快 MAC值较小(2~3%) —— 麻醉效能强 芳香气味(？) —— 易于接受吸入 吸氧面罩上可以涂抹少许香精，患儿更易接受七氟醚吸入 对呼吸道刺激性小 —— 降低气道反应性 一定浓度内对呼吸抑制轻、肌松作用弱 —— 便于保留自主呼吸;七氟醚吸入诱导麻醉(清醒患儿);快速(潮气量)诱导法: 不合作的小儿(小于3岁) 小儿由家长抱入手术间 婴儿躺在家长怀中，家长背向麻醉机而坐 条件不具备者,由工作人员代替家中轻柔抱入室内 麻醉