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项目编号： 中国矿业大学釆购项目申请书 （工程类） 申请单位： 申请日期：  填表说明 1、 项目负责人为专项经费的总负责人；单位负责人为单位第一责任人； 2、 采购申请书需一式两份； 3、 表格填写不下可另行附页； 4、 同时提供的附件有： （1） 审核通过的修缮工程项目立项表； （2） 经审核的能够满足招标要求的2份完整的招标图纸（加盖设计 单位公章、设计项目负责人签章和审核单位公章、项目单位负责人签字, 同时注明“招标图纸”字样、图纸设计和审核日期）； （3） 提供经审核的工程量清单及招标控制价各2份（加盖造价咨询 单位公章、编制人签章和审核单位公章，项目单位负责人签字，并申明 “纸质版与电子版一致”）。 项目内容 项目名称 项目负责人 概预算金额（万元） 施工地点 工程性质 口新建 口改建 □扩建 口装修 口拆除 □修缮 工期要求 开工时间： 年 月 日；竣工时间： 年 月曰 总日历天数为 。 申请单位意见： 项目概况（包括项目建设地点、规模、工程主要内容等）： 招标需求： 2.1施工质量要求与验收标准 2.2主要建筑材料供货方式（甲供材料、乙供认质认价材料、指定品牌的材料名称， 若为指定品牌不少于3种）、通用规格与型号要求 2.3投标报价方式及编制依据（编制依据指计价规范及定额名称、参考的造价信息等） 2.4结算方式、工程价款的调整方法 2.5付款方式  2.6质保期与保修条款 3.其他要求： 公章： 单位负责人（签字）： 经办人： 经办人联系电话： 项目负责人（签字）： 经办人邮箱： 年 月 日 建议釆购方式：□ 1、公开招标 □ 2、邀请招标口 3、竞争性谈判 □ 4、单一来源 □ 5、询价 投标人资质条件： 1、 2、 3、 4、 推荐供应商名单 单位名称 联系人 联系电话 1、 2、 3、 4、 基建主管校领导审批意见： 主管校领导（签字）： 年 月 日  经费来源 拨款（万元） 单位自筹经费（万元） 项目经费名称 项目财务 编号 金额 项目经费名称 项目财务 编号 金额 1. 1. 合计 财务审核确认： 签字（签章）： 年 月 日 釆购管理单位意见： 公章 经办人： 负责人： 年 月 日 年 月 日 釆购与招标工作领导小组审批： 负责人： 年 月 日