杀鼠剂中毒患者护理分享.pptx

杀鼠剂中毒患者 护理分享急诊科 据报道，美国损伤相关疾病病发率和病死率中，中毒是第二大原因。临床杀鼠剂的药物毒性高，危害大，误入人体后可引起以全身阵发性抽搐为主的神经毒症状或以全身广泛出血为主的血液毒症状，严重者可导致心、肺、脑、肾多脏器功能衰竭，危及生命。《急性中毒的诊断与治疗的专家共识》指出，病情监测与器官功能支持影响患者预后，重症中毒患者常常需要收住ICU治疗并提及急性中毒患者入住中毒治疗ICU或ICU的标准。本个案患者典型杀鼠剂中毒，经中西医整体辩证治疗，预后良好。前言：2广东省中西医结合急危重症个案护理大赛 病例介绍1循证护理2讨论与反思3参考文献4目录contents4广东省中西医结合急危重症个案护理大赛 01病例介绍5广东省中西医结合急危重症个案护理大赛 一般资料 GENNENRAL INFORMATION项目内容人口学特征李某某，男，24岁，大专学历，未婚，工厂职工。入院时间（节气）2019-04-28 14:30 (谷雨后）主诉服用老鼠药37小时，意识不清34小时。（代诉）现病史患者于2019年4月26日约23时服食杀鼠剂（具体药名、剂量不详）后3小时出现头晕，恶心呕吐，随即晕厥，由旁人送至当地医院行洗胃等对症支持治疗后于4月28日10时转送我院。急诊行补液等治疗后收入EICU。入院诊断中医诊断：中毒病 邪毒久留证西医诊断：1.杀鼠剂中毒 2.凝血障碍6广东省中西医结合急危重症个案护理大赛下载删除 一般资料 GENNENRAL INFORMATION项目内容既往史无过敏史无家族史无社会支持未婚单身，家庭关系一般。父母健在，有一兄一姐，与姐姐关系和睦。住院期间由姐姐与父亲照料。私企工人，曾因工作问题与老板发生口角。7广东省中西医结合急危重症个案护理大赛下载删除 检查评估 HEALTH EXAMINATION AND EVALUATION 评估内容评估结果望诊望 神：无神（意识不清，间中烦躁）望面色：白色望形态：发育正常，体形中等。躁动不安，间有四肢抽搐。望皮肤：全身散在皮下出血点，胸背部见瘀斑。望分泌排泄物：留置胃管引出咖啡色胃内容物，无肉眼血尿，无黑便。望 舌：舌淡红，苔薄白。闻诊神昏无语，气味如常。问诊神昏无语切诊脉诊：弦脉按诊：胸肋正常，脘腹稍胀，四肢犹温。8广东省中西医结合急危重症个案护理大赛下载删除 生命体征T：36.8℃ HR：77次/分 R：22次/分 BP：117/66mmHg神经功能：GCS评分：E1V1M3呼吸系统：双肺呼吸音清晰，呼吸稍促，未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音。循环系统：心律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。入院护理评估 HEALTH EXAMINATION AND EVALUATION 排泄系统：留置尿管，大便2天未解。消化系统：肠鸣音亢进，留置胃管引出咖啡色胃内容物。9广东省中西医结合急危重症个案护理大赛下载删除 营养状态BMI指数：23.03 NRS评分：4分BADL评分：10分，重度依赖。皮肤情况：全身散在皮下出血点， 胸背部瘀斑。BRADRN评分：11分，高度压疮风险。PSS评分：13分。入院护理评估 HEALTH EXAMINATION AND EVALUATION 10广东省中西医结合急危重症个案护理大赛 颅脑CT请替换文字内容，点击添加相关标题文字，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。请替换文字内容，点击添加相关标题文字，修改文字内容，也可以直接复制你的内容到此。Portfolio 4辅助检查 HEALTH EXAMINATION AND EVALUATION 胸部正位DR胸腹、心脏彩超心电图检查血液检查二便检查胃液OB纤支镜检查11广东省中西医结合急危重症个案护理大赛下载删除 实验室阳性指标 HEALTH EXAMINATION AND EVALUATION 日期胃液OB尿液潜血AST（U/L）凝血酶原时间（秒）凝血酶原活动度（%）国际标准化比值（秒）D-Dimer（ug/mL）正常值阴性阴性15.0-40.09.8-13.270-1300.85-1.200-0.52019-4-28阴性40.736.317.53.320.232019-4-291+32.418.242.61.604.542019-4-30阳性16.649.41.451.402019-5-1阳性15.456.41.341.232019-5-2阴性27.214.168.61.222.162019-5-525.313.277.61.142019-5-9阴性33.713.376.71.151.902019-5-22阴性32.512.585.21.0712广东省中西医结合急危重症