(86)--太阳病变证-热证-麻杏甘石汤.pptVIP

* * 发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（63）　 麻黄杏仁甘草石膏汤方　　麻黄四两（去节）　杏仁五十个（去皮尖）　甘草二两（炙）　石膏半斤（碎，绵裹）　　上四味，以水七升，煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。 下后，不可更行桂枝汤。若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。（162） 太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。（43） 喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。（18） 太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。（35） 伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（18） 病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不得卧者，有燥屎也，宜大承气汤。（242） 辨太阳病脉证并治 【提要】 论邪热壅肺作喘的证治。 【释义】 汗出—— 喘—— 无大热—— 热蒸液泄。 热壅于肺，肺失降肃。 指表无大热，而热郁于里。 辨太阳病脉证并治 病机：误用汗、下，致邪热内传，肺热壅盛。 【治法】清宣肺热。 【方药】 麻黄杏仁甘草石膏汤 清宣肺热而平喘。 麻黄四两—— 石膏半斤—— 杏仁五十个—— 甘草二两—— 调和诸药，和中缓急。 宣肺气 清肺热 降气定喘。 张某某，男，18岁。患喘证颇剧，已有五六日之久，询其病因为与同学游北海公园失足落水，经救上岸则一身衣服尽湿，乃晒衣挂于树上，时值深秋，金风送冷，因而感寒。请医诊治，曾用发汗之药，外感虽解，而变为喘息，撷肚耸肩，病情为剧。其父请中医高手服生石膏、杏仁、鲜枇杷叶、甜停苈子等清肺利气平喘之药不效。经人介绍，延余诊治。切其脉滑数，舌苔薄黄。余曰：肺热作喘，用生石膏清热凉肺，本为正治之法，然不用麻黄之治喘以解肺系之急，则石膏弗所能止。乃于原方加麻黄4克，服1剂喘减，又服一剂而愈。 医案： * *