(91)--太阳病变证-虚证-心阳虚-心神不宁.pptVIP

* （一）?? 心阳虚证 发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。（64）　　桂枝甘草汤方　　桂枝四两（去皮） 　甘草二两（炙）　　上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。 1．? 桂枝甘草汤证 辨太阳病脉证并治 【提要】 论发汗过多损伤心阳的证治。 【释义】 心阳虚，心无所主， 欲得按护。 叉手自冒心 心下悸，欲得按 辨太阳病脉证并治 病机：心阳不足，空虚无主。 【治法】 温补心阳。 【方药】 桂枝甘草汤。 辛甘合化，温通心阳。 辛温助阳 甘缓益气 服法：顿服——急复心阳而愈其悸动。 桂枝四两—— 炙草二两—— 一人患心悸重证，日夜叉手冒心（两手交叉覆盖心窝部），失其常态，投以桂枝甘草汤，一剂而愈。可知此汤确为养液补心阳之妙方。（《清代名医医案精华》秦伯未） 2．桂枝甘草龙骨牡蛎汤证 　　 火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。（118）　　桂枝甘草龙骨牡蛎汤方　　桂枝一两（去皮）　甘草二两（炙）　牡蛎二两（熬）　龙骨二两　　上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。 辨太阳病脉证并治 【提要】 论心阳虚烦躁的证治。 【释义】 （心无所主） 心神浮越。 心阳虚弱 烦躁 (心悸) 辨太阳病脉证并治 病机：心阳虚，神失所养，致神气浮越。 桂枝一两、炙草二两—— 龙骨二两、牡蛎二两—— 【治法】 温补心阳，潜镇安神。 【方药】 桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 辛甘化阳，温复心阳。 重镇潜阳安神。 3．桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证 　　伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（112）　　桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方　　桂枝三两（去皮）　甘草二两（炙）　生姜三两（切）　大枣十二枚（擘）　牡蛎五两（熬）　蜀漆三两（洗，去腥）　龙骨四两　　上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今去芍药，加蜀漆、牡蛎、龙骨。 *