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* 4．桂枝加桂汤证 烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。（117） 桂枝加桂汤方 桂枝五两（去皮） 芍药三两 生姜三两（切） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘） 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。 辨太阳病脉证并治 【提要】 论心阳虚发奔豚的证治。 【释义】 针处受寒，寒闭阳郁，血液凝涩。 心阳虚损，下焦水寒 之气上乘。 （尚可见心悸、胸闷气促、恐怖欲死等症。） 奔豚（气从少腹上冲心）— 核起而赤— 辨太阳病脉证并治 病机：烧针取汗，损伤心阳，下焦水寒之气 上逆（阳虚阴乘）。 【治法】 ①灸其核上各一壮——温阳散寒。 ②桂枝加桂汤——温补心阳，平冲降逆。 桂枝五两 炙草二两 生姜三两 大枣十二枚 芍药三两 ——温阳降逆 ——甘缓益气 辛甘化阳，增强桂枝温阳之功 ——缓冲气之急，并制桂枝辛散之性。 温补心阳 【方药】桂枝加桂汤 复习题 背诵63、26、34、64条 试述葛根芩连汤的主要脉证、病机、治法及方药 试述麻杏甘石汤的主要脉证、病机、治法及方药 请谈一下你对阳明“四大证”的认识。 发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。（65） 茯苓桂枝甘草大枣汤方 茯苓半斤 桂枝四两（去皮） 甘草二两（炙） 大枣十五枚（擘） 上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 作甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。 5．茯苓桂枝甘草大枣汤证 *
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