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VSD负压封闭引流术病人健康教育要点解答
VSD是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(俗称“人工皮”)来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
【疾病特点】
(1)可控制的负压,促进血流量增长和蛋白质合成及肉芽生长,加快创面愈合;同时为全方位的主动引流提供了动力。
(2)生物半透膜的封闭,隔绝了创面与外环境接触的感染机会。
(3)全方位的引流,是将传统的点状或局部引流变为面状引流,保证了能随时将创面的每一处坏死组织和渗出液及时排出体外。
【健康教育要点】
1.治疗配合
1)术前手术配合
(1)术前检查 做血、尿、便常规,出/凝血时间,血型及肝、肾、心、肺功能等,以了解病情及身体器官的功能状态。
(2)术前备物 如康复垫、毛巾、负压吸引装置一套。
2)术后手术配合
(1)伤口护理:观察患肢的感觉、温度、皮肤颜色、运动、肢体肿胀程度情况,发现异常及时通知医护人员。
(2)注意保持负压吸引通畅。保护引流管和贴膜创面,不要牵扯、压迫、折叠引流管。协助观察人工皮表面是否凹陷,紧贴皮肤,管型是否存在等。如发现人工皮敷料鼓起,皮肤表面管型消失,应检查负压吸引是否通畅,有无漏气、堵塞等情况。如有大量新鲜血液被吸出时,应马上通知医生,仔细检查创面内是否有活动性出血,并做相应处理。
(3)疼痛护理:应用适量的镇痛剂,以缓解疼痛。
(4)心理护理:鼓励病人保持情绪稳定、愉快。
3)体位指导
手术6~8h后病人头下枕软枕,患肢抬高保暖,应高于心脏水平。尽量卧床,减少活动,避免负压吸引装置漏气。
2.饮食指导 进食高热量、高蛋白质、营养丰富饮食,多食蔬菜、水果,多饮水,保持大便通畅。禁辛辣、刺激性食物,禁烟酒。
3.活动指导 指导病人及家属行患肢未固定关节主动及被动功能锻炼。
4.康复指导 指导病人及家属行患肢未固定关节和固定关节主动及被动功能锻炼。
5.出院指导 加强营养,增加机体的抵抗力。保持良好的心境,有利于康复。休养环境清洁、舒适、空气新鲜。
6.复诊指导 定期门诊复查。
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