公卫执业医师现场样品收集与保存.pptVIP

生理症状1 O失眠会诱发系列生理及心理反应 连续多晚无法入眠 感觉疲惫想睡却无法入睡 昏沉、嗜睡 生理症状二 O过于紧张不安、停不下来也很可疑 突然改变节奏和角色，感觉疲惫是正常的 持续感觉疲惫、无所适从、无法照顾孩子就是抑郁症 生理症状三 O产前、产后的心理变化很微妙 无法进食，体重直降 过度饮食，体重增加 认知的症状一 O家人和老公也要配合观察 善忘、做事没条理，脑子转不动 忘记自己要说或要做什么，做选择很慢很犹豫 情绪的症状一 O如果没有了笑脸总是哭泣---- 我一生就要完蛋了，再也高兴不起来了 强烈的悲伤，连续多日 情绪症状三 O杞人忧天、过虑 O因为担心而睡不着 O孩子的未来、安全、健康 O自己做不好妈妈 O工作怎么办 O家里的收入 O老公不爱自己了 O 情绪症状四 O一定要走出去动起来才行 O一切都很无聊 O不想动、不想说、不想做 O他/她这样有意思吗 O 情绪症状五 O这很危险，严重的甚至伤害孩子 O感觉不到喜欢和爱，也谈不上讨厌 O不愿意照顾他/她 O厌恶/讨厌他/她 情绪症状六 O我不配做妈妈 O我不应该生孩子 O我对不起孩子 O跟其他人比我这个妈妈太失败 情绪症状七 O产后恢复需要营造安静温暖的氛围 O抑郁症很丢人，都别看到我 O来问候的人都很刺眼 O我更愿意窝在你们都找不到的地方 O 情绪症状八 O其实你是想休息一下了 O这不是我想要的生活 O你们都不爱我，我要去找真爱我的人 O 情绪症状九 O一切都会过去，你仍是你，而且因为母性变得更加富有魅力 O都是孩子让我这么痛苦 O我要杀了他、弄死他算了 O这样活着还有什么意思，死了也许会更好 综述 产后抑郁症每个人反应都不同。有轻度、中度、重度区别。 沟通和倾诉是最好的方法。 走出去、动起来是最好的药剂。 通过修复“肠脑”来调节大脑神经递质平衡是最新的调理方向。 现场样品采集、保存和运输 现场调查的目的 查明突发公共卫生事件或疾病暴发流行的原因 进行卫生质量监测和评价 采集合理 的样品 前提： 科学合理地采集、保存和运送样品或标本，将直接影响检测结果的可靠性 正确判读和分析检测结果，有利于科学合理 地分析突发事件或疾病暴发流行的原因 正确判读和分析检测结果，有利于进行正确 的卫生质量评价 样品分类 实验室检测 对象不同 : 生物性因子 非生物性因子 样品来源不同: 生物性样品 环境样品 动物及媒介昆虫样本 产品样本 采样的原则 注意生物安全 注意采样的代表性和针对性 注意采样时间和种类 注意避免采样引入新的污染或者对微生物的杀灭因子 注意对样品的详细标记 样品采集的方法和注意事项 1、用于微生物分离培养或抗原检测的生物性样品 目的：主要用于查明突发公共卫生事件或疾病暴发流行的原因 （1）咽拭子的采集 患者仰头张口，用压舌板压舌，用无菌棉拭子在咽部涂抹数次后，放入含2mlHank液的试管中 注意：棉拭子接触手的部分应及时折断或剪断去掉，然后盖紧试管 （2）痰液标本 清晨第一口痰最佳，在肺部感染的第一日采集，最迟不得超过3日，体温在38C时最佳。 （3）血液标本 做血液病原培养时，严格无菌采静脉血，成人采血10-15ml，儿童2-5ml，婴儿0.5-2ml，放入无菌的加入抗凝剂的容器内送检。 （4）粪便标本 粘液脓血便应挑取粘液或脓血部分，液状便采集水样便或含絮状物的液状粪便2-5ml，成形粪便取蚕豆大小粪便1块（约5g)放于灭菌容器内。 注意：粪便标本应尽快送检，运送时间不得超过2小时，否则应保存在4-8C条件下送检。 （5）尿液 采用中段尿采集法，取晨尿的中段尿10-20ml于无菌容器内；结核分枝杆菌集菌检查时，留取24小时尿于清洁容器，取沉渣10-15ml送检。 注意：无菌操作，用药前采集，2-3小时内送检，否则应在4-8C条件下保存运送标本。 （6）脑脊液 无菌条件下由腰椎穿刺抽取3-5ml，放于无菌试管。 注意：用于细菌培养时标本采集后应立即送检，用于病毒培养时在4-8C最多可维持48h，否则在-70C保存。 2、用于病原体抗体检测的标本（血液和脑脊液） 血清标本：将10ml静脉血移入无抗凝剂的无菌螺口管，室温静置30min使之凝集，然后置4-8C至少1-2h，离心收集血清；脑脊液的采集方法同前所述，一般于出现神经症状时采集。 3、水样采集（饮用水） 类型：水源水、出厂水和管网水的采集 要求：同一水源、同一时间采集几类检测指 标水样时，应分类采集、分类保存 注意：采集测定溶解氧、生化需氧量和有机 物的水样时，应将水样注满容器，上 部不留空间，并采用水封 水深（m） 采样点数（个） 说明 ≤5 5～10 10 1 (距水面0.