临床医师合理用血评价表.pdfVIP

医师合理用血评价表 被评价医师： 职称： 评价人及时间: 评价结 评价人 及评 评价项 目 评价内容 果 价 时间 经治医师在对患者每次实施输血前，输 血适应证 输血适 应症 是否符合相应输注要求。 符 合率 完整性：指输血同意书上项目填写是否 齐全。 输血前 正确性：指输血同意书上实验室检测项 目数值填 告知 写是否与检测报告单所列项目 检测数值致。 签字率：指输血同意书上患者、患者家 属与医师 是否签全名、是否填写签署日 期（年、月、日、 时、分）。 完整性：指输血申请单上项目填写是否 齐全。 输血申 正确性：指输血申请单上实验室检测项 目填写数 请单 值是否与检测报告单所列项目 检测数值致。 签字率：指输血申请单上主治医师与上 级医师是 否签全名、是否填写申请日期 （年、月、日、时、 分）。 输血病 及时性：指经治医师对患者每次实施输 血的输血 工口 病程录记录是否及时，记录时 间是否规范（年、 程求 月、日、时、分）。 完整性：指经治医师对患者每次实施输 血的输血 病程录记录是否完整，其要素 须包括：输血幵始 时间（年、月、日、 时、分）与结束时间（年、 月、日、 时、分）、输血适应症描述（症状、体 征与头验至检测结果等）、输注血液制 剂种类与 数量、输注过程中与输注后输 血不良反应描述、 有效评价描述（症 状、体征与实验室检测结果） 等。 真实性：指经治医师对患者每次实施输 血的输血 病程录记录是否具有真实性与 可追溯性。 备血量 与实 经治医师在对患者实施择期手术前备血 里（血液 际 输血量 制剂种类与数里）与在手术中 的实际用血量（血 符合率 液制剂种类与数量） 是否致。 经治医师在对患者实施手术中用血量 （血液制剂 输血量/ 出 种类与数里）与手术中患者 出血量间的比值，应 血量 比值 V 1。 血液制 剂种 患者病史中的病史首页、手术记录、麻 醉记录、 类 与数量 护理记录、术后记录、输血病 程录等中出血量与 填写是 否统 输血量填写是否完整 与 致；输血量与输血科 （血 一 库）发血 量是否致等。 说明：本表格适合临床科室每月对医师临床用血情况进行评价