健康讲堂之颈椎病.ppt

健康讲堂之颈椎病;主要开展的项目：1、各种肩膝髋关节疾病的关节镜下微创治疗。2、各种脊柱疾病的椎间孔镜下微创治疗；3、微创肩、膝、髋关节置换技术；4、各种骨折的微创手术治疗；5、颈腰椎病的微创等离子髓核消融术；6、脊柱骨折的微创球囊扩张椎体成形术7、颈腰椎病微创减压固定术、人工椎间盘置换术。;微创手术的优点： 创伤小、恢复快、住院时间短、疗效可靠、并发症少、外观美观等特点。为患者提供人性化和个性化的治疗方案，保证患者能得到最先进、最合理的治疗，中心人员将以十分的热情、最好的服务、最满意的技术、最低的费用为广大患者服务。;颈椎病定义;颈椎病概述;定 义; 颈椎共有七个，除第1、2 、7 颈椎因结构有所差异。颈椎椎体较小，呈长方形或椭圆形，横径大于矢径，高度为前部高后部低。;颈椎间盘;共同特点： 椎间盘退变;椎间盘退变;易 患 因 素;年龄;职业;外伤;生活习惯; 1、不良的睡眠体位 人的一生大约有1/3到1/4的时间是在床上渡过的。因此不良的睡眠体位因其持续时间长与在大脑处于休息状态下不能与时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带与关节的平衡失调。张力大的一侧易因疲劳而造成程度不同的劳损，并由椎管外的平衡失调而波与椎管内组织，从而加速了颈椎的退变进程。所以在临床上常可发现有不少病例的初发症状是在起床后出现的。;常见睡眠姿势：; 2．不当的工作姿势 大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。除因长期低头造成颈后部肌肉韧带组织的劳损外，在屈颈状态下，椎间盘的内压也大大高于正常体位，甚至可超过一倍以上。此外，由于同样的原因，某些头颈常向一个方向转动的职业，如手术室护士、交通警与教师等亦易引起颈部劳损。 ;长期伏案工作者的共性表现：;3．不适当的体育锻炼 正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。此外某些民间的头颈部练功法，例如当前流行的练功十八法等，对颈椎已有退变者不应提倡；否则，不仅可加重颈椎的退行性变，甚至可发生意外，尤以脊髓已有受压症状者，应避免增加头颈部活动量与频率的锻炼活动，以延缓颈椎的退行性变化。;临 床 分 型;颈椎病的分型;临床最常见类型;神经根型—临床特点;脊髓型—临床特点;以上两种常见类型： 存在典型的症状与体征，临床容易诊断，也容易治疗！;有一种非常特殊类型的颈椎病，与我们关系越来越密切，也容易被大家所忽略！;交感型—临床特点;交感神经症状：;定位诊断;影 像 学 检 查;影像学检查方法;颈椎X线正位、侧位、斜位片与动力位片;正常颈椎CT;正常颈椎CT;正常颈椎MRI;MRI 矢状位、横断位;椎间盘突出、硬膜囊前后受压;MRI、CT椎间盘突出;;颈椎病的治疗;颈椎病的治疗;（一)非手术疗法;治疗方法;1.按摩、推拿疗法;推拿按摩注意事项：;2.牵引法原理;牵引法方法;3.中药内服与外用.;4、药物治疗;5.物理治疗;6.颈围领制动;（二）手术治疗;手术方法;颈椎前路减压融合内固定术;; 颈椎后路减压内固定术;;颈前路人工椎间盘置换术;颈椎微创技术包括哪些？疗效如何？适应征是什么？;中心引进颈椎微创技术之一：;该技术只需在局麻下，用0.6mm的细针穿刺到病变部位，将突出的髓核组织消融掉，即可迅速解除神经组织受压引起的疼痛，该微创疗法无切口、零创伤、无痛苦、见效快等特点，在美、英、法、德国已全面代替了开刀、激光、微波等传统治疗。该技术已在上海、南京等三甲医院开展，我中心是无锡唯一一家成熟开展该技术的科室。;;手术适应症;疗效;我中心利用颈椎低温等离子技术，成功治疗20余例各种类型颈椎病，其中有10余例属“疑难杂症”，多处就医均无法医治，被周围人称为“怪病”、“精神病”、“难治之症”！;病例1，男，马山人，57岁，病程5年，头晕、双下肢无力，拖行、走路不稳，进行性加重。;手术节段C5/6 C4/5;疗效;病例2，男，颈痛僵硬，背痛剧烈，头晕，无法入睡，持续18年。;等离子消融C5/6 C6/7 C4/5;疗效;第七十三页，共106页。;病例4，女性，58岁，病程20余年，严重头晕、鼻塞、耳鸣、颈部疼痛、胸闷等症状，曾因鼻塞在外院行鼻腔手术无效。;MRI：C5/6;手术节段C3/4、4/5、5/6、6/7;术后症状全部缓解，用她自已的话“又重新做人了！”;像这种怪异毛病很多很多。。。。 一经诊断为颈椎病后，经微创低温等离子髓核消融术，均彻底治愈！疗效明确、