抗真菌药物特点.pptVIP

抗真菌药物特点;主要内容;“作用于细胞壁〞的棘白菌素类比“作用于细胞膜〞的唑类和多烯类更平安吗？;常见致病真菌;真菌细胞构造特点;抗真菌药物分类;常用抗深部真菌感染药物平安性;多烯类药物作用机制〔两性霉素B〕;唑类药物作用机制〔氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑〕;棘白菌素类药物作用机制〔卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净〕;常用抗真菌药物作用位点与平安性总结;主要内容;为什么棘白菌素类对曲霉菌的抗菌活性相对较弱？;卡泊芬净对曲霉菌的作用机制; Ruta等学者1研究显示〔详细见后页图〕， 与两性霉素B不同，卡泊芬净不能从兔肺组织中去除曲霉菌丝，不能减轻真菌负荷。但菌丝破碎后可减轻对血管的侵袭 此外，卡泊芬净对菌丝的破坏速度明显低于两性霉素B，因此给曲霉菌丝进犯血管留下了更多的时间，结果显示治疗期间卡泊芬净组肺损伤平均分显著高于两性霉素B组 卡泊芬净对曲霉菌的作用机制带来的结果是：假如宿主免疫细胞无法介入，一旦停药，破碎的菌丝在适宜的环境下仍可恢复正常形态并重新生长;卡泊芬净对曲霉菌的作用：动物试验;卡泊芬净治疗增加残留真菌负荷和血清GM指数：动物试验;32;卡泊芬净对曲霉菌的作用-E-test法;主要内容;为什么伏立康唑的体外抗真菌活性优于伊曲康唑？;常用抗深部真菌药物化学构造;伏立康唑、伊曲康唑的化学构造 ;伏立康唑独特的化学构造 ;第40版桑福德抗微生物治疗指南(热病指南) —体外抗菌活性〔念珠菌和隐球菌〕;第40版桑福德抗微生物治疗指南(热病指南) —体外抗菌活性〔曲霉菌和其它霉菌〕;主要内容;几种常见抗真菌药物的组织浓度分别是多少？;常见抗真菌药物组织浓度比较;常见抗真菌药物肺组织浓度比较;伏立康唑在肺泡细胞内外均可到达高浓度;伊曲康唑在肺泡细胞外浓度很低在肺泡细胞内浓度尚可;常见抗真菌药物肺组织浓度比较;主要内容;唑类药物为什么要使用赋形剂？赋形剂的不同会带来什么样的影响？ ;唑类药物水溶性低赋形剂可进步水溶性，改善药物生物利用;常见唑类药物赋形剂;环糊精的构造及作用机制;???糊精与碳水化合物化学的发展历史;威凡?静脉剂型所使用的赋形剂为：磺丁基-β-环糊精(Sulphobutylether beta cyclodextrin sodium, SBECD)， 商品名：Captisol? FDA已批准使用该赋形剂的药物还有： 齐拉西酮(卓乐定?，抗精神分裂症药，辉瑞) 阿立哌唑(安律凡? ，抗精神分裂症药，大冢) 胺碘酮(Nexterone?，抗心律失常药，Prism公司) 不含助溶剂的盐酸胺碘酮注射剂 目前，全球有20多种使用该赋形剂的新药处在审批中，超过400家生物技术和制药公司在使用该技术研发新药 ;威凡?含有独特的给药载体-Captisol? (SBECD);威凡?赋形剂〔Captisol?〕的作用机制;SBECD 与HPCD的比较;SBECD的血浆半衰期极短迅速从体内去除;体外研究中：威凡?的赋形剂Captisol? (SBE7-β-CD〕几乎不存在溶血性;威凡?与国产伏立康唑;部分国产伏立康唑采用丙二醇作为赋形剂;国内的劣质丙二醇事件;丙二醇的毒性〔国外研究);丙二醇的毒性〔国内研究〕;总 结;;医学资料抗真菌药物特点;主要内容;“作用于细胞壁〞的棘白菌素类比“作用于细胞膜〞的唑类和多烯类更平安吗？;常见致病真菌;真菌细胞构造特点;抗真菌药物分类;常用抗深部真菌感染药物平安性;多烯类药物作用机制〔两性霉素B〕;唑类药物作用机制〔氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑〕;棘白菌素类药物作用机制〔卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净〕;常用抗真菌药物作用位点与平安性总结;主要内容;为什么棘白菌素类对曲霉菌的抗菌活性相对较弱？;卡泊芬净对曲霉菌的作用机制; Ruta等学者1研究显示〔详细见后页图〕， 与两性霉素B不同，卡泊芬净不能从兔肺组织中去除曲霉菌丝，不能减轻真菌负荷。但菌丝破碎后可减轻对血管的侵袭 此外，卡泊芬净对菌丝的破坏速度明显低于两性霉素B，因此给曲霉菌丝进犯血管留下了更多的时间，结果显示治疗期间卡泊芬净组肺损伤平均分显著高于两性霉素B组 卡泊芬净对曲霉菌的作用机制带来的结果是：假如宿主免疫细胞无法介入，一旦停药，破碎的菌丝在适宜的环境下仍可恢复正常形态并重新生长;卡泊芬净对曲霉菌的作用：动物试验;卡泊芬净治疗增加残留真菌负荷和血清GM指数：动物试验;32;卡泊芬净对曲霉菌的作用-E-test法;主要内容;为什么伏立康唑的体外抗真菌活性优于伊曲康唑？;常用抗深部真菌药物化学构造;伏立康唑、伊曲康唑的化学构造 ;伏立康唑独特的化学构造 ;第40版