老年人用药特点与病例分析课件.pptVIP

老年人用药特点与病例分析 n 目前我国老年人已达一亿以上。60岁以上者在一些社区已超过人群14％。对老年人的医疗保健是社区医院的重要任务 n 根据几年前的资料，国内经卫生行政部门批准使用的西药已达4000余种、中药制剂5000余种n 与此同时，外国药物也在陆续进入中国市场。一个病人同时使用几种甚至十多种药的情况已不少 见n 近几年，商品药泛滥，一药多名，质量参差混乱 老年人用药易倾向于过多n 主观原因：传统观念（无病也需“保健”）公费医疗影响（不关心价格）洋保健品（深海鱼油、卵磷脂……）n 客观原因年老体弱可能存在几种疾病医务人员的问题（“尊重”、不询问、不查体）n 是否老年人都愿多用药？ 某医院统计n 500例住院老年患者，平均每人用药8-9种,1/3＞10种，最多的25种 l 有关统计学资料：药物不良反应的发生率与同时用药种类多少有明显的关系。如1981年报告了对近万病例的统计（唐镜波）：l 同时用药种类 5 不良反应发生率 3.5 %6～1011～1516～10.0 %28.0 %54.0 %l年龄与发生率：60岁 6.3%；60岁 15.4%严峻现状:据统计,老年人中同时用药10种以上者占43.6％，其中59.1％为不合理用药。此后年龄增加10岁，不良反应增加3.3% 类似报道：n 同时用药1～5种，不良反应发生率18.6%同时用药＞20种，不良反应发生率81.4%n ＞