女性生殖系统解剖课件.ppt

第二章 女性生殖系统解剖与生理;重点与难点;一、 骨盆 pelvis;（一）、骨 盆 的 组 成--骨骼;（一）、骨 盆 的 组 成--骨骼;（一）、骨 盆 的 组 成--关节;（一）、骨 盆 的 组 成--韧带;（二）、骨盆的标记;（三）、骨盆的分界;（四）、骨盆的平面 骨盆入口平面 中骨盆平面 骨盆出口平面 ;（五）、骨盆的类型;★正常女型骨盆;二、 外生殖器（又称外阴） ;;3、小阴唇：位大阴唇内侧的一对薄皱襞。富含神经末梢。前后两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。小阴唇后端与大阴唇后端相会合，在正中线形成阴唇系带。 4、阴蒂：有勃起性。富含神经末梢，极敏感。;阴道前庭 （1）前庭球：又称球海绵体，位前庭两侧。 （2）前庭大腺：又称巴多林腺,黄豆大，左右各一。腺管1—2cm，开口前庭后方小阴唇与处女膜之间沟内。性兴奋时分泌粘液起润滑作用。 （3）尿道外口：位阴蒂头后下方的前庭前部。后壁有一对腺体称为尿道旁腺，其分泌物有润滑尿道口作用。此腺常有细菌潜伏。 （4）阴道口及处女膜:;三、 内生殖器;（一）、阴道;2．阴道组织结构：阴道壁由粘膜、肌层、纤维组织膜构成，有很多横纹皱襞，有较大伸展性。粘膜淡红色，由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体，;;★宫颈内腔呈梭形称宫颈管，成年妇女长2.5-3.0cm，其下端称宫颈外口。宫颈下端伸人阴道内的部分称宫颈阴道部；在阴道以上的部分称宫颈阴道上部。未产妇的宫颈外口呈圆形；已产妇的宫颈外口受分娩影响形成横裂呈“一”型，分为前唇和后唇。;（二）、子宫;（二）、子宫;★ 4．子宫韧带：共4对 (1)圆韧带：起宫角前面、输卵管近端的下方，终于大阴唇前端。维持子宫呈前倾位置。 (2)阔韧带：子宫两侧双层腹膜皱襞，呈翼状，有保持子宫位于盆腔中央的作用。 (3)主韧带又称宫颈横韧带：横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、保持子宫不下垂。 (4)宫骶韧带：从宫颈后面的上侧方(相当于组织学内口水平)，向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面的筋膜。将宫颈向后向上牵引，维持子宫处于前倾位置。;（三）、输卵管 间质部 峡部 壶腹部 伞部;（三）、输卵管;第二节 内生殖器（三、输卵管）;（三）、输卵管;卵泡;（四）、卵巢;四、 血管、淋巴及神经; 1、外生殖器淋巴：分腹股沟浅、深淋巴结。 2、盆腔淋巴分为3组：①髂淋巴组由髂内、外及髂总淋巴结组成； ②骶前淋巴组； ③腰淋巴组。;四、 血管、淋巴及神经; 骨盆底的前方为耻骨联合下缘，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节。两侧坐骨结节前线的连线将骨盆底分为前、后两部： 前部：为尿生殖三角，又称尿生殖区，有尿道和阴道通过。 后部：为肛门三角，又称肛区，有肛管通过。;骨盆底有3层组织 （一）外层:即浅层筋膜与肌肉。在外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面，有一层会阴浅筋膜，其深面由3对肌肉及一括约肌组成浅肌肉层。 1．球海绵体肌 2．坐骨海绵体肌 3．会明浅横肌 4．肛门外括约肌;（二）中层：即泌尿生殖膈 由上、下两层坚韧筋膜及一层薄肌肉组成，覆盖于由耻骨弓与两坐骨结节所形成的骨盆出口前部三角形平面上，又称三角韧带。其上有尿道与阴道穿过。在两层筋膜间有一对由两侧坐骨结节至中心腱的会阴深横肌及位于尿道周围的尿道括约肌。;（三）内层盆膈（pelviciaphragm）  为骨盆底最里面最坚韧层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜所组成，亦为尿道、阴道及直肠贯通。 肛提肌（levator ani muscle）:是位于骨盆底的成对扁肌，向下向内合成漏斗形。每侧肛提肌由前内向后外由3部分组成：①耻尾肌 ②髂尾肌 ③坐尾肌 肛提肌有加强盆底托力的作用。又因部分肌纤维在阴道及直肠周围密切交织，还有加强肛门与阴道括约肌的作用。; 会 阴 广义的会阴：是指封闭骨盆出口的所有软组织，前为耻骨联合下缘，后为尾骨尖，两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。 狭义的会阴：是指阴道口与肛门之间的软组织，厚3－4cm，由外向内逐渐变窄呈楔状，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱，又称会阴体，妊娠期会阴组织变软有利于分娩。分娩时要保护此区，以免造成会阴裂伤。第二章 女性生殖系统解剖与生理;重点与难点;一、 骨盆 pelvis;（一）、骨 盆 的 组 成--骨骼;（一）、骨 盆 的 组 成--骨骼;（一）、骨 盆 的 组 成--关节;（一）、骨 盆 的 组 成--韧带;（二）、骨盆的标记;（三）、骨盆的分界;（四）、骨盆的平面 骨盆入口