血小板减少性紫癜-贾荟.pptVIP

特发性血小板减少性紫癜（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, ITP） 血小板减少常见原因3. 血小板破坏过多：ITP、TTP、DIC等4. 血小板分布异常：脾肿大、脾亢等 ? 自身免疫性疾病:单核-巨噬系统破坏自身抗体覆盖的血小板导致血小板计数的降低? 特点 ：皮肤黏膜广泛出血，血小板减少及寿命缩短，巨核细胞成熟障碍，抗血小板自身抗体出现。 ? 年龄：成人ITP和儿童ITP? 病程：慢性ITP和急性ITP? 治疗角度：初治、复发、严重型（急诊型）、难治性等类型 ? 特征：暂时的，多为感染后发生，1-3周内发病? 治疗与否，儿童aITP半年后的完全缓解率? 约半数病人4周内自发恢复 一、免疫因素：重要原因四、遗传因素五、其他 *–75%患者可测出血小板自身抗体。多为IgG和IgA型。抗体通过Fab片段与血小板膜糖蛋白结合。结合了自身抗体的血小板通过与单核-巨噬细胞表面FC受体结合，而易被吞噬破坏。–若将PAIg阳性的ITP患者的血清输给正常人，可导致受者血小板减少。 慢性ITP患者CD +细胞显著增高，CD +、843488细胞比例呈负向相关，提示细胞免疫异常 *– 细菌或病毒感染与ITP关系非常密切3. 病毒感染后发生的ITP患者，血中可发现抗病毒抗体或免疫复合物(IC)，这种抗体滴度及IC水平与血小板计数及血小板寿命呈负相关。 *现已证明：H