患者的清洁及护理课件.pptVIP

陶 利宁乡县人民医院 学习提纲1.温习患者清洁及护理内容熟悉了解2. 晨晚间护理的内容3. 晨晚间护理的实施程序4. 课堂练习掌握应用 温习患者清洁及护理内容CompanyLogo口腔护理晨晚间护理1头发护 理2皮肤护理33压疮护 理4会阴部护理5 口腔护理 口腔状况的评估? 气味? 牙齿? 口唇? 口腔黏膜? 牙龈? 舌? 腭部、悬雍垂、扁桃体 一、口腔卫生健康教育CompanyLogo彻底清洁牙齿（一)刷毛必须要柔软，才不会令牙龈受损刷头大小应根据口腔大小选择牙刷用具的选择含氟牙膏——抗菌、保护牙齿药物牙膏——抑菌、预防龋齿刷牙时将牙刷的尖端轻轻放于牙齿周围的龈沟上，牙膏对于前排牙齿的内面，与牙齿呈45o角，可用牙刷毛面的尖端以快速的环形来回刷动以环形方式刷洗牙面，每天至少刷牙2次，刷牙方法再反复刷洗牙齿的咬合面早晚进行，有的人在进食后也要刷牙牙线使用方法 二、口腔卫生健康教育CompanyLogo3.义齿的清洁与护理义齿的清 洁每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，义齿存放于冷水杯中并按摩牙龈部勿放入热水及消毒液中，以防变形每日换水一次义齿的保存 二、口腔卫生健康教育CompanyLogo㈡养成良好的饮食习惯1.减少吃喝次数2.避免吃喝高酸性食品3.避免吃坚硬的食物4.避免吃黏性强的食物 二、特殊口腔护理的适应症生活不能自理禁食鼻饲高热实验课术后、气管插管口腔疾患危重患者 口腔护理常用漱口液溶液名称浓度作 用清洁口腔，预防感染生理盐水复方硼酸溶液过氧化氢溶液硼酸溶液除臭、抑菌1%～3%2%～3%除臭、抗菌为酸性防腐剂，抑菌碳酸氢钠溶液呋喃西林溶液醋酸溶液1%～4%0.02%0.1%为碱性溶液，用于真菌感染清洁口腔，广谱抗菌用于绿脓杆菌感染甲硝唑溶液0.08%用于厌氧菌感染 头发护 理 头发护理CompanyLogo一、目的去除→预防→促进二、评估 1.患者病情、意识状态及治疗情况2.患者心理反应及合作程度3.患者的头发状况三、计划→实施? 打结的头发如何处理？ 30%乙醇湿润? 梳下的头发及头皮如何处理？? 梳发时应从？㈠床上梳发㈡床上洗发用纸包好焚烧发梢→发根四、评价 头发护理CompanyL 头发护理p 调节室温22－26℃p 水温合适(40-45℃）p 及时擦干一防受凉二防沾湿三防污水一 观 察 灭头虱30%含酸百部酊 剂百部30g100ml1ml50%乙醇纯乙酸 皮肤护理 皮肤护理淋浴 盆浴 床上擦浴评估（颜色、温度、水肿、弹性、床上擦浴完整性、感觉功能、清洁度）? 计划 ①护士准备②用物准备为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧③环境准备（关闭门窗、调节室温、屏风遮挡）实施①淋浴或盆浴②床上擦浴擦浴时间控制在15-20分钟 皮肤护理技术注意事项妊娠7个月以上的孕妇禁盆浴, 衰弱、创伤、心脏病需要卧床休息不宜淋浴或盆浴。沐浴应在进餐1小时后进行沐浴中防止意外发生传染病人按隔离消毒原则进行掌 握 禁 忌 证 用50%的乙醇或润滑剂以按摩法、揉捏法 、叩击法按摩 .同一部位每个动作执行3～5次,时间4～6分钟 压疮护 理 压疮发生的原因1、局部组织长期受压垂直压力 摩擦力 剪切力2、潮湿的刺激3、全身营养状况4、其他年龄体温升高矫形器械使用不当 压疮的评估高危人群神经系统疾患患者年老体弱患者肥胖患者水肿患者采用强迫体位患者大小便失禁患者全身营养障碍患者 Braden评分法Braden评分法项目/分值活动4321经常步行偶尔步行局限于床上 卧床不起严重受限 完全不能有潜在危险 无活动能力摩擦力剪切力感觉不受限制无轻度受限无明显问题轻度丧失偶尔发生未受损害很少发生严重丧失完全丧失潮湿非常潮湿持久潮湿营养良好适当不足恶劣 易 患 部 位?骨隆突 处仰卧 侧卧位 俯卧位坐位?皮肤皱褶处?有石膏包裹或有压迫的地方 仰 卧 位 侧 卧 位（髋部） 俯 卧 位 半 坐 卧 位 瘀血红润 期炎性浸润期Ⅰ期：Ⅱ期：损害累及表皮或真皮受损具有超过30分钟不消退的红斑，皮肤完整 浅度溃疡 期深度溃疡期Ⅲ期：损害涉及皮肤全层及皮下脂肪组织Ⅳ期 第四期 压疮的预防及护理压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,增加营增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理溃 疡 期瘀血红润期炎性浸润期护理原则护理措施护理原则护理措施护理原则护理措施 压疮的预防及护理知识拓展纯氧治疗:空气隔绝后局部持续吹氧法胰岛素加维生素C湿敷治疗压疮其他方法带血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植 会阴部清洁护理男患者：清洗擦干大腿的上部，纱布包住阴茎提起，擦洗阴茎阴囊，肛门 。女患者：顺序为尿道口、阴道口、大阴唇、小阴唇、会