患者跌倒的预防与护理课件.pptVIP

一 跌倒的定义?跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。? 住院期间危险因素：环境、疾病、药物；? ５Am-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９Ｐm? 多发地点：床边坠落、走廊、厕所 二 跌倒的危害3 .延长住院日期，增加住院费用4 . 成为医疗纠纷的隐患 三 跌倒的原因 （一 ）管理方面安全监督管理不到位 （二）患者自身原因物的因素心理因素 （三）外在环境危险因素? 卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗。? 病床设置不合理、人员密集 四 跌倒的高危人群 五我科跌倒不良事件原因分析 六 住院病人跌倒的防范管理新病人入院时，及时评估 住院病人跌倒的防范管理对意识不清、躁动病人必须使用约束带、床栏保护，做好交接班。5 六 住院病人跌倒的防范管理对服用抗精神药物、特殊药物等的患者应加强巡视、观察与交接班。6 七 跌倒后的护理处置 跌倒后的护理处置 跌倒后的护理处置喔，这样做啊！ 八 跌倒管理程序 ? 有过晕厥史、严重心律失常、? 血压不稳、有肢体运动感觉障碍 、? 认知行为受损、不稳定的步态? 或不平衡的坐姿、年龄＞65岁 跌倒分级– 不需要或只需稍微治疗与观察，如：搽伤，挫伤、不需缝合，皮肤轻微破损等– 需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗处置或观察，如：扭傷、大或深的撕裂伤等– 需要及时医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失等。 跌倒特点? ５Am-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９Ｐm 预防措施：环境? 适当的灯光 在老年患者活動范围內保持明亮的光線，是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。要求：光线不能太强烈。夜间走廊灯。地灯。? 排除障碍物 空間规划越简单越好。门槛应低，过度应缓 。? 明显的标志 当障碍物无法清楚时。应该加上明显的标志，字迹大些，颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。玻璃门要有醒目标志 预防措施：环境? 地板防滑： 抓地力好，没有抛光。浴室、楼梯下床处。散落、沒有固定的垫子。更容易滑倒 。? 洗手间，地面，扶手要求严格。门不应反琐。? 楼梯 往往是最后一阶阶梯摔到。扶手会延伸20公分。? 合适衣着 。 预防措施：药物利尿 缓泻 频繁上厕所。预防措施：服药时间。如厕地点。镇静 安眠 精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩晕。反应迟钝。 一般是第一次用药，用量改变时。降压 降糖药 血压的改变，脑部血流的改变。眩晕。第一次用药，改变剂量时。多种药物协作。血压不稳定。抗帕金森药 不自主运动、幻觉、直立性低血压、困倦、意识模糊 安全使用辅助工具? 定时检查辅助工具是否安全。? 使用辅助工具应及时固定车轮 。? 使用轮椅时一定要系上安全带.尤其注意下坡。? 使用平车外出要及时上护栏。 n 加强防跌倒的知识宣教 病人，家属，陪护。n 安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及时间 。n 跌倒危险风险评估。 入院时，特殊用药时。病情改变时，外出检查，跌倒后。n 高度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常检查，班班交接。无陪伴的老年病人。多给予协助助。 健康宣教锻炼方法 老年人由于运动系统功能与神经系统功能衰退，肌肉老化，特别是背部肌力减弱，使身体重心前移，容易造成前倾而跌倒，产生严重后果。平衡训练 正身站立，全身放松，排除杂念。先将重心移到左腿上，慢慢从1数到20，再将重心移到右腿上，慢慢从1数到20，重心交替在左右腿上移动，重复做10次以上。肌肉功能训练 太极拳，有研究证实经过太极拳训练后，脑部和肢体的协调能力和平衡能力明显增强。女性可参加交谊舞、木兰拳等。 防跌倒评估表的分级标准9-1415-20 郑飞医院防跌倒流程6.必要时提供合适的助行器 预防跌倒的检查表1 跌倒高危警示牌已挂上7 时需要饭后一小时协助病人如厕8 能说出，做到至少三项预防跌倒的方法9 病人愿意使用呼叫铃，并放于可及处10 躁动病人给予适当安全的约束11 病人上好床栏12 病床高度调到最低 预防跌倒的检查表161718病患活动范围无障碍物或已提供助行期患者能随手可得水，卫生纸或尿壶有无家属或着陪护1920家属陪床紧靠于上床栏侧睡觉协助病人睡前如厕 临床经验对于年龄大于65岁，年老体弱或长期卧床者，留陪护。加床栏使用呼叫 铃 跌倒的应急预案2.判断神志，受伤部位，程度，全身状况等，初步判断跌倒原因4.对疑有骨折或肌肉，韧带损伤的患者，根据跌伤部位和伤情采取相应措施。5分级 。轻，中，重。分别做出相应处理。6.加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果7.准确，及时书写护理记录8.分析原因。宣教指导。 患者防跌倒/防坠床流程 立即测量生命体征，评估损伤程度 ? 尊敬的患者家属：