发热病人的护理.pptVIP

发热病人的护理?  ? 　 一、定义 　　 二、人体体温调节系统 三、发热的原因及发热机理 　　 　 四、发热的临床过程 五、对发热病人的临床观察要点 　 六、发热病人的护理 一、定义 发热：也称体温过高（Hypｅrｔｈermia)，是由于致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因,使产热增加而散热减少,导致体温高于正常的一种临床症状。 　 　 　　　　　 　 　 　 　 产热　≠ 散热 　　 　 　　 　　　 　　　 　 　　 　　 　 　 　 　 　 二、体温调节系统 　 1、温度信息传导 2、体温调节中枢 3、效应器 二、体温调节系统 该系统起关键作用的是体温调节中枢,下丘脑内的温敏神经元对流经该处的血液温度很敏感,可迅速引起体温调节反应，以控制产热与散热器官的活动，使产热与散热维持平衡从而保持体温相对恒定。 　 　 产热 　 　 　 　 　 散热 三、发热的原因和机理 　 　 　 　 　 　 　 　 　1、 细菌感染 　 　 　　　 　 　 　 　　感染性　 　 　　 　 　 　　　 　 　 　　 　　 　　 　　 　 　 2、　病毒感染 (一)发热的原因： 　 　 　　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　1、无菌性坏死物质吸收 　 　 　　 　　 　 　 　 　 　 　　 　　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 2、变态反应性疾病 　　 　 　　 　 　 　 　　　非感染性 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ３、体温调节中枢功能异常 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　　 4、其他：甲亢、中暑、热射病 　　 　 　 　　 　　 　 (二)发热机理 　 　　 　 　激活内致热源 外致热源　 　 　 　 　 　 　　 　 机体释放内致热 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 中介 　（白介素1；白介素２;ＴNF) 体温调节中枢　 　 　　 　 交感神经兴奋 皮肤血管收缩，散热减少；骨骼肌收缩，产热增加。 　　 　 　　 　　 　　 　　 　 　 四、发热的临床过程 １、体温上升期：机体产热〉散热。由于皮　 　　 　　 　 肤血管收缩，皮肤温度下降,表现为皮肤苍白,无汗,畏寒,有时伴有寒战． ２、高温持续期：产热 　　 　 　 散热，表现为皮肤潮红,灼热，口唇干燥,呼吸、心 　 跳加快,严重者可出现谵妄、惊厥和昏迷． 3、退热期：散热产热,因大量出汗，皮肤温度降低。 五、发热程度、热型、热程 　 　 　 　 　 口腔温度：36。3~3７。2℃ （一)正常体温 　 腋下温度：36。0~37。0℃ 　　 　 　 　 　 直肠温度:36。5～37.７℃ 体温可随年龄、性别、昼夜、情绪及生理周期不同时期而出现生理性波动,一般波动不超过0。5~1.0℃． (二）发热程度 　 　 　　 　 　低 　热：37.3～３8．0℃ 　 　 　 　 　　 　 中等热:３8。1~39.0℃ 　发热程度 　 高 　 热：３9。１～41。0℃ 　 　　 　　　 　　 　超高热：≥４1.0℃ 　 　　 　人体最高 可耐受温度为 　 　 40．6～４1。4℃,直肠温度超过41。0 ℃ 可引起持久性脑损伤,高热持续在42℃以上2~4