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;;案例导入; 提问：
该疾病的发病机制如何？有哪些诱发因素？该病人还可能出现哪些食管外表现？进一步明确诊断应完善哪些检查？目前病人主要存在哪些问题，治疗要点有哪些？如何指导病人去除和避免各种诱因，做好健康宣教。;分析提示;;;食管抗反流机制减弱; 表现多样，轻重不一，主要表现如下。
1. 食管症状
（1） 典型症状：烧心和反流是本病最常见、最典型的症状。
（2） 非典型症状：主要为胸痛和吞咽困难。
食管外症状 咽喉炎、慢性咳嗽与哮喘。
严重者可发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。
3. 并发症 主要有上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管炎。Barrett食管炎是在反流性食管炎基础上发展而来的，是食管腺癌的癌前病变。;1. 内镜检查 是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症。
2. 24小时食管pH值监测 是确定有无酸反流定性和定量的重要诊断方法。
3. 食管吞钡X线检查 可证实有无狭窄或食管动力异常，以及裂孔疝和肿瘤等病变。
4. 食管测压 可测定LES的长度和部位、LES压、LES松弛压、食管体部压力及食管上括约肌压力等。LES压6mmHg时易导致反流。;治疗目的：控制症状、治愈食管炎、提高生活质量、减少复发和防治并发症。;二、 药物治疗 ;三、抗反流手术治疗 ;;1. 疼痛：胸痛 与胃酸反流刺激食道黏膜有关。
2. 吞咽障碍： 与反流引起的食管黏膜刺激及食管狭窄有关。
3. 焦虑： 与病程长、症状持续、生活质量受影响有关。
4. 知识缺乏：缺乏疾病的病因及防治知识。;1. 指导患者去除和避免诱发因素;4、 健康指导;
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