人工气道气囊管理.pptxVIP

人工气道气囊管理第1页/共18页 气囊管理人工气道管理——贯穿机械通气全程！气囊管理——贯穿人工气道管理全程！第2页/共18页 气囊的作用机械通气时，保证潮气量；协助气管导管的固定；防止口腔分泌物及胃内容物误吸。第3页/共18页 气囊应该充气多少气囊应该充气多少……第4页/共18页 气囊充气不足气囊充气过度导管与气管间密闭不良、 漏气气囊上滞留物流下，致VAP率上升气管粘膜缺血坏死、糜烂而形成溃疡气囊应该充气多少第5页/共18页 气囊应该充气多少 中华医学会重症医学分会机械通气临床应用指南： 有人工气道的患者应常规进行气囊压力监测 ，维持高容低压套囊压力在25-30cmH2O之间 1mmHg=1.33cmH2O第6页/共18页 气囊压力的监测方法气囊压力表测量法定量充气法手捏气囊感觉法第7页/共18页 定量充气法 定量充气法是机械通气病人在选用大容量、低压型的气囊导管时选用，气囊充气一般5-10ml，而因病人个体及气管导管型号不同气囊充其量不一，亦不能精确气囊压力的大小。分最小漏气技术和最小闭合技术。第8页/共18页 最小漏气技术法 与最小闭合容积法比较方法操作优点缺点最小漏气技术法先把套囊注气至听不到气体漏出，然后以0.25-0.5毫升/次进行套囊放气，直到有少量气体漏出为止 对气管黏膜压力最小 可出现误吸，不能维持呼吸末正压，患