化疗药物外渗的处理.pptxVIP

化疗药物外渗的处理第1页/共16页 概念 化疗药物外渗： 是指化疗药物在输注过程中，由于各种原因渗漏到皮下组织中。静脉输液引起的静脉炎第2页/共16页 化疗药物外渗的表现及后果皮肤红肿、疼痛和炎症。软组织坏死、溃疡经久不愈,甚至致残。四级医疗事故： 局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%，临床上要引起高度重视。第3页/共16页 原因分析患者因素：肿瘤患者经常采集血标本/长期输液/反复大剂量化疗，对血管内膜有不同程度的损伤，使血管壁变薄/血管脆性增加/弹性下降，血管硬化。患者不合作或在输液期间没有按正确的方法移动输液的肢体，导致针尖穿破血管/针头滑落，引起外渗。第4页/共16页 患者因素肿瘤压迫/血管栓塞/腋窝淋巴结清扫术/淋巴水肿/上腔静脉压迫症等引起上游血管阻力增加。患者血小板减少。老年患者由于生理性退化/皮肤松弛/静脉脆弱，也增加了外渗的可能。第5页/共16页 药物因素与药物本身的刺激性/渗透压/酸碱度/浓度及药物对细胞代谢的营养有关。当药物在很短时间内大量或快速进入血管内，是血管通透性增加，致使药液外渗。第6页/共16页 技术因素静脉穿刺时针尖刺破对侧血管壁或针头斜面未能完全进入血管腔，药液经破口和针尖斜面漏到皮下组织。在同一部位反复穿刺，止血带结扎过紧/时间过长，都可能造成对血管的损伤。选用局部血管有病变的肢体，