原发性高血压病人的护理.pptxVIP

;;案例导入; 提问： 高血压的诊断标准是什么？病人现在血压210/130mmHg，属于哪一级高血压？高血压病人会发生哪些并发症？什么是高血压危象？该病人哪些表现符合高血压危象？如何配合医生对病人进行抢救？该病人存在哪些与发病有关的不良生活行为？病情缓解后你如何对该病人进行健康教育？;分析提示;; 类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg);一定遗传背景下由多种后天环境因素作用，使正常血压调节机制失去代偿。 遗传因素约占40%，环境因素约占60%。;病因;病因;病因;病因;病因;;发病机制;（一）缓进型高血压;（二）急进型高血压;（三）并发症;（1）脑血管并发症： 脑出血、脑血栓形成、 腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作。 （2）心脏并发症： 高血压性心脏病：心肌肥厚与扩大，心力衰竭。 急性左心衰。 冠心病：心绞痛、心肌梗死。 （3）肾脏并发症： 肾小球肥大、硬化 ，通透性增高，肾小管损害 高血压肾病，肾衰竭。 （4）视网膜改变： 小动脉早期发生痉挛。 随后硬化、狭窄、渗出、出血、视乳头水肿。;（6）高血压脑病：在重症高血压病人中，由于过高的血压突破了脑血管的自身调节机制导致脑灌注过多，引起脑水肿和颅内压增高等一系列临床表现。病人出现弥漫性剧烈头痛、呕吐、烦躁、意识障碍，甚至昏迷、抽搐。;（四）高血压病人危险度及心血管风险分层 ;;;注：CVD事件为心脑血管病事件。;;控制血压，减少心脑血管疾病的发生率和死亡率; 情绪 乐观 ;1、药物种类 ; 小剂量逐步递增 降压不宜过快、过低 优先选择长效制剂 联合用药 个体化用药;迅速控制性降压，静脉给药为主;;;1.疼痛：头痛与血压升高有关 ;1、病人血压控制在合理范围，头痛减轻。 2、病人知道并遵守防止受伤的措施，无意外发生。 3、病人焦虑减轻，治疗疾病的信心增强。 4、病人增进保健知识，学会自我监测血压，坚持服药。 5、病人住院期间未发生高血压急症。; 一般护理; 病情观察;对症护理;①强调长期服药甚至终身服药； ②从小剂量开???，遵医嘱调整剂量，缓慢降压，不宜过快过低。; 绝对卧床休息，抬高床头，避免不良刺激 安定病人情绪，必要时遵医嘱使用镇静剂 吸氧，保持呼吸道通畅 迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早正确给药 用药过程中密切监测血压，观察药物的不良反应；应用硝普钠和硝酸甘油时，应严格遵医嘱根据血压变化调整滴速;;疾病知识指导 ;疾病知识指导 ; 张女士，72岁，高血压病史14年，平素有头晕、头痛、耳鸣、失眠等，近半年常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。体检：BP165/95 mmHg，P80次/分，心律齐，心界向左下扩大，两肺未闻及啰音，肝脾肋下未及。心电图检查示左心室肥大，尿蛋白（+），血尿素氮、血肌酐升高。 问题：（1）该病人血压水平为几级？（2）根据病例提供的信息，请判断该病人发生了哪些靶器官的损害？（3）按高血压病人危险分层标准，该病人属于低危、中危、高危还是极高危？（4）如何做好病情观察？;