人工气囊的护理.pptxVIP

人工气囊的护理第1页/共13页第2页/共13页气囊管理不当的并发症气体从套囊薄弱出逸出而失去防漏效能。当囊内压超过4.3KPa时，可引起局部黏膜压迫性缺血，痊愈后可能形成环形瘢痕而致气管狭窄。气管扩张，气管后壁膜部受损。长时间过高的的内囊压还可能引起气管软化或坏死，向前可破入无名动脉，向后可穿入食管，足以致命。第3页/共13页目的施行控制呼吸或辅助呼吸时，提供无漏气的条件。防止呕吐物等沿导管与气囊壁之间的空隙流入下呼吸道。防止吸入全麻药从麻醉通气系列外逸，维持麻醉平稳。第4页/共13页气囊的类型分离型一体型低容高张高容低张吸湿型 等压（Bivona充泡沫套囊） 第5页/共13页气囊充气及压力监测1、手指捏感法（45-55cmH2o)2、固定注气发（6-8ml）3血压计床旁测定4、专用测气囊压力装置5、电子气囊测压装置6、最小漏气技术法（MOV）7、最小闭合容积法（MLT）气囊的压力一定要保持在2.45Kpa（25cmH2o)以下，即低于正常的毛细血管灌注压。有研究表明：气管黏膜的毛细血管灌注压为20-30mmH2o,压力37mmHg时可完全阻断血流。传统观念：每4-6小时气囊放气5-10分钟，目前研究：气囊不需要定时放气。第6页/共13页MOV （最小漏气） MLT 最小闭合容积定义气囊充气后吸气时无气体漏出 气囊充气后吸气时有少量气体漏出 方法1将听诊器放于气管处，向气囊内注气直