关节活动技术理论.pptxVIP

第1页/共100页关节活动技术理论第2页/共100页内容（contents）概述制动对关节活动的影响上肢关节活动技术下肢关节活动技术躯干活动技术持续被动运动（CPM） 第3页/共100页一、概述 定义 关节活动基础 影响关节活动的主要因素 改善关节活动的技术与方法 关节活动的基本原则 关节活动技术注意事项 关节活动技术的临床应用第4页/共100页一、概述（一）定义 关节活动技术是指利用各种方法来维持和恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多种因素所导致的关节运动功能障碍的运动治疗技术。 第5页/共100页一、概述（二）关节活动基础1.关节的构成 基本构造和辅助结构两部分 （１）基本构造包括关节面、关节囊和关节腔。（２）辅助结构有关节盘(或称关节内软骨垫)、 关节盂缘、滑膜皱襞和关节韧带等。第6页/共100页一、概述2.关节的类型（二）关节活动基础（１）根据关节的运动分三类 不动 少动 活动（２）根据关节运动轴心（自由度）分三类 单轴 双轴 多轴关节第7页/共100页一、概述（二）关节活动基础3.关节的运动（１）运动轴单轴双轴三轴（２）运动平面 矢状面冠状面水平面第8页/共100页一、概述（二）关节活动基础（３）运动方向 屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、内翻、外翻、 背屈、跖屈、环转等。（４）关节活动的类型 主动关节活动 Active ROM （AROM） 主动-助力关节活动 Active-Assistive ROM（AAROM） 被动关节活动 Passive ROM（PROM） 3.关节的运动PROM and passive stretching are not synonymous??第9页/共100页一、概述（二）关节活动基础3.关节的运动muscles, joint surfaces, capsules ligaments, fasciae, vessels, nerves（5）关节的活动度和稳定性 影响关节活动度和稳定性的因素有： （1）构成关节两个关节面的弧度之差； （2）关节囊的厚薄与松紧度； （3）关节韧带的强弱与多少； （4）关节周围肌群的强弱与伸展性。 第10页/共100页一、概述（三）影响关节活动的主要因素1.生理因素（1）拮抗肌的肌张力（2）软组织相接触（3）关节的韧带张力（4）关节周围组织的弹性情况（5）骨组织的限制 ???第11页/共100页一、概述（三）影响关节活动的主要因素2.病理因素（１）关节周围软组织疼痛（２）关节周围软组织挛缩、粘连或痉挛（３）肌力降低（４）关节本身病变第12页/共100页一、概述（四）改善关节活动的技术与方法1.主动运动 最常用的是各种徒手体操2.主动助力运动 常用的有器械练习和滑轮练习3.被动运动 一种是由经过治疗人员完成 一种是借助外力或器具由患者完成第13页/共100页一、概述（五）关节活动技术的临床应用1.适应证（１）被动关节活动度练习　（２）主动和主动-辅助关节活动度练习　（３）特殊情况2.禁忌证（1）运动破坏愈合过程（2）运动造成该部位新的损伤（3）运动导致疼痛、炎症等症状加重第14页/共100页一、概述（五）关节活动技术的临床应用3. 原则和程序（1）Examination, Evaluation, and Treatment Planning 1）检查评估患者的损伤程度和功能状态，明确注意事项 和预后，设定训练计划。 2）明确患者的ROM参与能力，确定PROM、A-AROM或 AROM训练是否能够达到预期目标。 3）确定可以安全应用于组织状况和个人健康的运动量。第15页/共100页一、概述（五）关节活动技术的临床应用3. 原则和程序（1）Examination, Evaluation, and Treatment Planning 4）确定何种运动方式能最好的满足目标；ROM技术可用于： a. 动作的解剖平面Anatomic planes: frontal, sagittal, transverse。 b. 肌肉牵长范围: antagonistic to the line of pull of the muscle c. 联合模式: diagonal motions or incorporate several planes of motion d. 功能模式: motions used in activities of daily living (ADL) 5）监测患者的整体情况，检查、运动过程中和及之后的反 应；注意重要体征的变化，身体部位温度和颜色的变化， ROM、疼痛和运动治疗的变化。 6）记录和交流训练方法和结果。 7）必要时重新评估和调整干预方式。第16页/共100页一、概述（五）关节活动技术的临床应用3. 原则和程序（2）Patient Prepa