动静脉内瘘的临床应用.pptxVIP

动静脉内瘘的临床应用第1页/共36页 内瘘的概况 术前护理 术后护理 常见问题探讨课程要点 介绍内瘘的定义及优点，为什么要建立内瘘？ 内瘘建立时血管如何选择？ 主要讲述内瘘手术前对病人的宣教工作，以及 内瘘手术前需对病人做哪些准备工作？ 包括手术后使用前的护理，初次使用内瘘的注意 事项，透析过程中内瘘相关联的因素及透析后该 如何护理等相关问题。 关于内瘘为什么会堵塞？堵塞前有哪些表现？ 内瘘“发炎”？怎样按压内瘘?出血怎么办？To youth I have three words of counsel ---work, work and work 第2页/共36页 内瘘的定义：临床通过手术将动脉与邻近的浅部静脉在皮下吻合，术后该静脉逐渐扩张，静脉壁增厚（静脉动脉化），可以穿刺得到足够的血流量，成为永久性血流通路。血管的选择（常见）：前臂桡动脉与头静脉、肱动脉与头静脉、贵要静脉与尺动脉、胫后动脉与大隐静脉鼻咽喉处等。前臂桡动脉与头静脉的端-端吻合作为首选：一般选择左侧进行桡动脉与头静脉吻合手术，主要是为患者尽可能提供方便。例如： 在血液透析过程中，患者可以用右手就餐、饮 水等， 手术后以右手为主从事操劳较为方便。 头静脉与桡动脉距离近，