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二、儿童期的性心理咨询 儿童期的性心理咨询对象 有性心理问题的儿童-解除性困惑 对问题儿童的家长进行咨询-进行性教育 儿童期的性心理咨询内容一般包括三方面： （1）性别认同； （2）性冲动困惑； （3）性好奇(有关性的各种问题 ) * 三、少年期的性心理咨询 少年期是身心发生重大变化的时期。性机能的初步成熟及第二性征的出现，使少年处在了一个经常困惑不解的状态之中。相对而言，由于对性知识的缺乏，少年很容易犯两性错误。 据有关资料分析，12岁到15岁是初犯性错的高峰期。在少年女性的初潮和少年男性的遗精出现后，大大加深了他们对性的体验。此时如受到外界不良因素的过多刺激，会引起较强的性冲动，以至酿成不可挽回的严重后果。 * 少年期性 心理咨询 性道德咨询 性法律咨询 性卫生咨询 性心理咨询 * 四、青年期、成年期的性心理咨询 青年期、成年期是个体生理发育达到成熟的时期，也是恋爱、结婚、生育等与性有密切关系的时期。 在此期，失恋、婚配不当、性生活不和谐、避孕失败、过早怀孕或婚前怀孕、孕期卫生不良导致残疾儿童出生等，都会造成不良心理的产生。 主要关注恋爱与性生活的话题 * 五、更年期、老年期的性心理咨询 （一）更年期：女性多（45-55岁） （二）老年的性行为 应量力而行。 活跃程度与青年、中年时期的性活动有密切关系。 * 更年期、老年期的性心理咨询 影响老年性生活的心理因素： 无知及认知偏差 兴趣下降 性态度老化 对衰老的恐惧 人际关系问题 * 第三单元 性行为问题 性行为问题的原因 咨询心理学对性行为问题的分类 常见的性行为问题 * 一、性行为问题的原因 生理因素 如先天遗传或后天疾病 心理因素 对性错误认知或不良经验 社会因素 人际关系不良，生活事件刺激，风俗习惯 * 二、咨询心理学对性行为问题的分类性行为过程与临床问题表现（八个阶段） 性角色认知 性欲望产生 性动机形成 性对象选择 性能力发挥 性交操作过程 性交体验 性后果的责任 性角色问题 性欲望问题 性动机问题 性对象选择问题 性能力问题 性交操作问题 性交体验问题 性后果的责任问题 * 按性行为问题的严重程度分类 依据自我体验、行为表现、对生活和工作的影响、对社会功能的影响(表6-1) 性行为失调 性行为障碍 性行为变态 * 三、几种常见的性心理问题 1、性角色问题：失调、障碍、变态 2、性动机偏离：泄欲动机、奉献动机、生育动机、交易动机、享乐动机、性别自我肯定动机、认知动机（性好奇） 3、性对象偏离：同性恋、恋物、自恋、幻想与梦恋 4、性能力问题：阳痿、冷阴、早泄、射精不能 * 性行为问题的交叉分类(1) 阶段　　　　程度 性行为问题的严重程度 失调 障碍 变态 性行为过程的各种阶段 性角色 儿童期性角色定向偏差 性心理身份障碍 易性癖 性欲望 性兴奋不足 性兴奋过强 性压抑 纵欲倾向 性冷淡 性欲亢进 禁欲 性放纵 性厌恶 色情狂 性动机 性动机不纯 性动机偏离、卖淫、嫖娼 性诈骗 * 性行为问题交叉分类(2) 阶段　　　　程度 性行为问题的严重程度 失调 障碍 变态 性行为过程的各种阶段 性对象 偶然对同性有性兴奋； 偶然对异性的物品有性兴奋。 时常对同性有性冲动但无性行为； 时常对异性的物品有性冲动。 易性癖 性能力 功能性勃起不足、早泄（偶发）、冷阴（偶发） 长期阳萎、早泄、射精不能、功能性性交疼痛、痉挛。 * 性行为问题交叉分类(3) 阶段　　　　程度 性行为问题的严重程度 失调 障碍 变态 性行为过程的各种阶段 性操作和手段 通过听、说秽语或眷恋异性服饰激发性欲。 手淫、口淫、意淫、性想像、性梦频繁性心理投射（绘画、音乐） 秽语偏好 视秽偏好 异装偏好 频繁手淫 频繁口淫 施虐、受虐倾向。 秽语癖 窥淫癖 异装癖 手淫癖、磨擦癖 口淫癖 施虐、受虐癖 露阴癖 性体验 性高潮不足 性消退期过长 性满足感减弱 性高潮缺乏 性交厌恶 性满足缺乏 异性厌恶症 * 第三单元 中年期心理咨询（40岁-退休前） 特点：在社会、家庭和自我要求的重压下产生各种心理问题（压力） 主要问题：焦虑和抑郁 案例讨论 * 中年期 心理发展 一般特点 智力活动与社会生活能力及学术能力有关。 人格特质相对稳定 自觉地关心自己的工作。 社会中坚力量、家庭支柱 * 　　成年期的代际关系，包括和孩子关系及和父母关系的处理；夫妻间的强烈依赖感和性亲近再次表现出来；成年期是创造成就的高峰；培养业余爱好，减少工作压力。 中年的 心理咨询 内容 * 老年人心理咨询（退休后） 特点：回忆往事，不愿展望未来 主要问题：社会交往减少而产生的孤独感 案例讨论 * 老年期 心理发展 一般特点 智力有所减退，并非全部减退 容易产生消极情绪和情感 情绪体验深刻而持久