骨科手术消毒铺巾.pptxVIP

骨科手术消毒铺巾第1页/共48页 骨科手术消毒铺巾第2页/共48页 皮肤消毒一 术前皮肤准备二 皮肤消毒方法三 各部位手术皮肤消毒范围四 消毒注意事项第3页/共48页 术前皮肤准备通常在术前短暂时间内或术前1天剔净手术区毛发，用清水清洗手术部位(乙醇擦拭）第4页/共48页 皮肤消毒方法碘伏消毒法：用纱布浸透0.5%碘伏，擦拭手术区皮肤2次，待干，再用干纱布将皮肤上的碘伏泡沫擦干净，切皮前再用75%酒精纱布擦拭1次第5页/共48页 各部位手术皮肤消毒范围肩部以及四肢手术第6页/共48页 各部位手术皮肤消毒范围第7页/共48页 消毒注意事项1.皮肤消毒范围应大于手术区范围，包括切口四周15-20cm的区域2.消毒皮肤时应从切口处开始。再逐步扩展到所需消毒范围，应避免无目的的来回擦拭。已接触边缘的消毒纱布，不应再返回到中央涂擦。3.感染部位消毒时，则由外周向中央进行。第8页/共48页 消毒注意事项4.进行皮肤消毒时，注意自己的手不可与病人的皮肤碰撞，消毒完毕后，应再次消毒双手，确保无菌5.腰椎部位消毒时，消毒擦拭方向是从头部向臀部第9页/共48页 消毒注意事项6.靠近会阴部的手术，消毒时应注意保护会阴部第10页/共48页 消毒注意事项7.上肢手术，可托肘部或上臂，也可手提手指。先将手、前臂和上臂皮肤消毒，然后由助手用无菌布单托起未消毒部位，再将皮肤消毒8.下肢手术，可托起足部或绷带将踝部悬挂在输液架上或者放在腿托架上，足、小腿、大腿皮肤消毒后然后由助手用无菌单托起未消毒部位，再皮肤消毒第11页/共48页 铺无菌手术巾一 上肢手术铺单法二 下肢手术铺单三 脊椎后路手术铺单第12页/共48页 上肢手术铺单法1.手和腕部手术2.前臂手术3.上臂前外侧手术4.肩前侧手术第13页/共48页 手和腕部手术病人仰卧，患侧上肢外展置于手术台旁小桌上，一人握住上臂抬高前臂和手，皮肤消毒后铺单第14页/共48页 手和腕部手术1.先将一双层中单自肩后和胸侧壁铺在手术台旁小桌上，自小桌的一段和两侧垂下，同法再铺一中单于小桌上遮盖下身第15页/共48页 手和腕部手术2.由术者（已穿好手术衣戴好手套）用一只手（垫上对折的治疗巾）握住患肢的腕部，用治疗巾包绕患肢2-3周，用钳子固定第16页/共48页 手和腕部手术3.手术部位上缘斜铺一中单，遮盖头架、上身，在肘部用该单子一侧边包绕前臂，用钳子固定第17页/共48页 手和腕部手术4.贴手术粘巾，套铺大孔被，暴露手术部位，收紧大孔被洞口，钳子固定第18页/共48页 前臂手术1.先将一双层中单自肩后和胸侧壁铺在手术台旁小桌上，自小桌的一段和两侧垂下，同法再铺一中单于小桌上遮盖下身第19页/共48页 前臂手术2.用治疗巾包绕上臂（应在肘上6-8cm处包裹上臂和止血带）用钳子固定第20页/共48页 前臂手术3.手术者和助手同时提起对折中单的四角，接住助手放下的患肢，置于小桌上，包裹手和腕部，用绷带包扎。第21页/共48页 前臂手术4.手术部位上缘横铺中单，遮盖头架、上身、下身，在上臂中使用该单一侧包绕上臂，钳子固定第22页/共48页 前臂手术5.贴手术巾，铺大孔被，收紧洞口，钳子固定第23页/共48页 上臂前外侧手术1.病人仰卧，由助手自手腕部抬起并外展患肢，先将一双层中单自肩后和胸侧壁铺在手术台旁小桌上，自小桌的一段和两侧垂下，同法再铺一中单于小桌上遮盖下身第24页/共48页 上臂前外侧手术2.将一治疗巾自腋窝内侧经腋窝外侧壁、上壁后横铺在胸侧壁，然后将一治疗巾横铺在肩上部，用钳子固定第25页/共48页 上臂前外侧手术3.术者和助手同时提起双层中单四角，拖住另一助手放下的前臂和手，包裹好，再用绷带包扎。第26页/共48页 上臂前外侧手术4.贴手术巾，套铺大孔被，收紧洞口，钳子固定第27页/共48页 肩前侧手术1.病人仰卧，头颈转向健侧。在患侧肩胛下垫一软枕，使患者肩胛高于手术台面。助手站在病人健侧，一手提起患侧上肢，另一手托起患侧下胸壁后外侧，使躯干和肩离开手术台面，在肩后部和背外侧纵行铺一双层中单第28页/共48页 肩前侧手术2.在肩关节后侧至腋窝后缘铺第1块治疗巾第29页/共48页 肩前侧手术3.然后使病人仰卧，保持肩外展上举位，自腋窝后经腋窝至胸前铺第2块治疗巾，自腋窝至锁骨铺第3块治疗巾，自锁骨至肩峰后下部横铺第4块治疗巾，钳子固定第30页/共48页 肩前侧手术4.将中单自锁骨向手术台尾端展开，铺盖胸腹部及下身。术者包裹上肢用绷带包扎放于病人胸腹部前外侧。第31页/共48页 肩前侧手术5.贴手术巾，铺大孔被，收紧洞口，钳子固定。第32页/共48页 下肢手术铺单法1.脚和踝部手术2.小腿前侧手术3.髋关节前外侧第33页/共48页 脚和踝部手术1.在患肢后侧铺双侧中单，遮盖健侧下肢及手术台尾部第34页/共48页 脚和