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下肢深静脉血栓资料第1页/共33页 下肢深静脉血栓的诊治第2页/共33页 下肢深静脉血栓及其诊治进展DVT的病因及危险因素DVT的分型及临床表现DVT的诊断DVT的治疗及预防第3页/共33页 病因（1） 血流滞缓 （2） 血管壁损伤或异物置入（3） 血液高凝状态第4页/共33页 血流滞缓Kakkar发现血流滞缓是造成血栓形成的重要因素。静脉淤血后造成局部组织缺氧，导致凝血酶积聚。细胞破坏后释放血清素和组胺，凝血酶、血清素和组胺等物质均可诱发血栓的形成。 因手术或重病卧床，长时间行走或长时间乘车船旅行、产程过长等都可使血流滞缓，极易引起DVT。 第5页/共33页 血管壁损伤生理条件下，静脉内皮细胞层含有大量的肝素、前列腺素等抗凝、防止血小板黏附的物质。血管壁损伤后上述抗凝物质受损，易导致血栓形成。第6页/共33页 血液高凝状态组织和细胞的损伤—见于休克、创伤、手术、组织坏死和输血反应等。药物所致—见于长期使用雌激素导致血管内溶血等副作用，肝素治疗病人有5%产生肝素血小板抗体。疾病所致—见于红细胞增多症、白血病、癌肿、糖尿病、高胱氨酸尿症、高脂血症、红斑狼疮、妊娠和脓毒血症等。第7页/共33页 危险因素原发性继发性因素第8页/共33页 危险因素第9页/共33页 DVT的分型根据发病部位的不同可分为以下三种类型： 周围型 中央型混合型第10页/共33页 DVT的分型周围型：血栓局限于小腿