人禽流感肺炎的影像诊断和鉴别诊断.pptxVIP

人禽流感肺炎的影像诊断和鉴别诊断第1页/共51页第2页/共51页第3页/共51页第4页/共51页第5页/共51页第6页/共51页结果肺炎支原体抗体(MP-Ab) :阳 性(1:160) ；出院诊断：支原体肺炎 住院号7页/共51页人禽流感肺炎的影像诊断和鉴别诊断第8页/共51页不明原因肺炎同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例：（1）发热（≥38℃）；（2）具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；（4）经抗生素规范治疗3-5天，病情无明显改善。 第9页/共51页人禽流感肺炎X线表现第10页/共51页3天后复查病变进展迅速第11页/共51页2003年12月－2004年1月越南10例禽流感患者的其中1例为患病第5、7及10天胸片，显示病变快速进展。第12页/共51页H5N1甲型禽流感患者图b为图a 5天后胸片，显示病变进展较快，双肺全部受累，为ARDS。第13页/共51页人禽流感肺炎X线表现1、病变形态：肺内斑片状渗出性病变，一般不按肺叶或肺段形态分布，病变有融合趋势。2003年12月－2004年1月越南10例禽流感患者的其中3例第14页/共51页2、病变部位上、下肺野均可有病变病变大部分时间表现为两肺弥漫性分布第15页/共51页病人1(图A)：11岁女孩在发病6天后胸片表现为右肺实变，