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不孕症PPT的学习教案第1页/共22页第2页/共22页病例1：女，28岁，婚后一年未孕，丈夫健康。问题：如何处理？病例2：女，26岁，婚后同居，人流两次后三年未孕。问题：诊断？ 第3页/共22页不孕症Infertility凡婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未妊娠者，称为不孕症在临床上，为了早诊断，早治疗WHO将不孕症的临床标准定为1年（1995）分类：通常分为原发不孕，继发不孕第4页/共22页第5页/共22页第6页/共22页不孕原因影响卵巢正常排卵精液及精子质与量的异常卵子与精子不能在输卵管内成为受精卵或不能进入子宫腔内正常着床等据调查男性因素约占40%，女性因素占60%，其中以输卵管及卵巢因素占多数 第7页/共22页女性不孕因素不排卵（1）卵巢病变如先天性卵巢发育不全，PCOS，卵巢功能早衰，功能性卵巢肿瘤，卵巢子宫异位囊肿（2）HPO轴功能紊乱，引起无排卵性月经，闭经等（3）全身性疾病如重度营养不良，甲状腺功能亢进影响卵巢功能导致不排卵输卵管因素 最常见输卵管具有运送精子，摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的作用。任何影响输卵管这些功能时，均可导致不孕。如输卵管发育不全，各种输卵管炎引起的输卵管阻塞第8页/共22页子宫因素：子宫先天畸形，子宫黏膜下肌瘤均可造成不孕或孕后流产；子宫内膜炎，内膜结核，内膜息肉，宫腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床宫颈因素：宫颈黏液量和性