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GRAVES病应用的学习课件;Graves 眼病 2013.04; Graves眼病(Graves’ophthalmopathy, GO),也称
甲状腺相关眼病(Thyroid associated ophthalmopathy, TAO)
又称Graves眶病(Graves’ orbitopathy, GO)
是与甲状腺疾病相关的突眼为重要体征的眼部病变
TSHR- 促甲状腺素受体为共同抗原
是器官特异性自身免疫性疾病
早期组织学变化为大量淋巴细胞浸润,
氨基葡聚糖(GAG)沉积和水肿(炎症活动期)
晚期为眼球后组织纤维化(静止期);临床表现;诊断方法;;; 甲亢与GO的关系;临床活动性评价; 临床活动性评价
1992年国际甲状腺学会联合提出 GO活动性的评分方法(clinical activiy score,CAS)。
1 自发性球后疼痛
2 眼球运动时疼痛
3 眼睑红斑
4 结膜水肿
5 结膜充血
6 眼阜肿胀
7 眼睑水肿
以上7项表现各为一分,CAS达到3分判断为疾病活动。
得分越高,炎症的活动度越高。;活动性评估;临床严重度评估2006年 GO欧州研究组(EUGOGO);治 疗;治 疗;; 强化治疗糖皮质激素(目前公认最有效的治疗方法);常用方法;眶部放疗:用于那些对类固醇治疗无效、部分有效或
停药复发者,以及伴有进行性突眼、眼球
运动障碍及早期视神经压迫征象者
非特异性抗炎、减少淋巴细胞浸润
有效率约60%
与糖皮质激素联合应用可增加疗效
放疗的累积剂量不得超过20Gy
;放 疗;免疫抑制剂;其他药物治疗;手术治疗;;治疗总结;感谢您的欣赏
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