GRAVES病应用的学习课件.pptxVIP

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GRAVES病应用的学习课件;Graves 眼病 2013.04; Graves眼病(Graves’ophthalmopathy, GO),也称 甲状腺相关眼病(Thyroid associated ophthalmopathy, TAO) 又称Graves眶病(Graves’ orbitopathy, GO) 是与甲状腺疾病相关的突眼为重要体征的眼部病变 TSHR- 促甲状腺素受体为共同抗原 是器官特异性自身免疫性疾病 早期组织学变化为大量淋巴细胞浸润, 氨基葡聚糖(GAG)沉积和水肿(炎症活动期) 晚期为眼球后组织纤维化(静止期);临床表现;诊断方法;;; 甲亢与GO的关系;临床活动性评价; 临床活动性评价 1992年国际甲状腺学会联合提出 GO活动性的评分方法(clinical activiy score,CAS)。 1 自发性球后疼痛 2 眼球运动时疼痛 3 眼睑红斑 4 结膜水肿 5 结膜充血 6 眼阜肿胀 7 眼睑水肿 以上7项表现各为一分,CAS达到3分判断为疾病活动。 得分越高,炎症的活动度越高。;活动性评估;临床严重度评估 2006年 GO欧州研究组(EUGOGO);治 疗;治 疗 ;; 强化治疗 糖皮质激素(目前公认最有效的治疗方法);常用方法;眶部放疗:用于那些对类固醇治疗无效、部分有效或 停药复发者,以及伴有进行性突眼、眼球 运动障碍及早期视神经压迫征象者 非特异性抗炎、减少淋巴细胞浸润 有效率约60% 与糖皮质激素联合应用可增加疗效 放疗的累积剂量不得超过20Gy ;放 疗;免疫抑制剂;其他药物治疗;手术治疗;;治疗总结;感谢您的欣赏

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