国家三级公立中医医院绩效考核操作手册 （2020 版）.pdfVIP

附件1 国家三级公立中医医院绩效考核操作手册 （2020 版） 国家中医药管理局 2020 年6 月 为持续深入贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院 绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4 号，以下简称《意见》） 要求，保证三级公立中医医院绩效考核工作规范化、标准化、同 质化，在《国家三级公立中医医院绩效考核操作手册（2019 版）》 （以下简称《操作手册（2019 版）》）的基础上，结合最新政策 文件、国家卫生健康委《国家三级公立医院绩效考核操作手册 （2020 版）》，组织专家研究，并在部分医院针对调整内容进行 填报后，修订形成《操作手册(2020版)》。 一、修订原则 （一）稳定性。延续《操作手册（2019 版）》中明确的绩效 考核范围、指标架构和顺序。指标名称、指标属性、计算公式、 指标来源和指标导向等内容基本不变。 （二）统一性。为规范数据采集，统一了指标说明、指标意 义和相同数据的统计口径。如对考核指标中涉及到的门诊人次数、 出院服务量、中医非药物疗法、处方（医嘱单）等数据采用同一 口径。 （三）准确性。确认有关计量单位、指标说明和指标意义中 涉及的数字、名词术语、依据和引文等，以《中共中央 国务院 关于促进中医药传承创新发展的意见》（中发〔2019〕43 号）、 最新政策文件和《国家卫生健康统计调查制度》为依据对其进行 1 补充完善，保证权威性和准确性。如根据《政府会计制度——行 政事业单位会计科目和报表》、关于医院执行《政府会计制度— —行政事业单位会计科目和报表》的补充规定对部分指标名称进 行了重新表述。 （四）简洁性。修订容易引起歧义、误解的文字表述，将需 要阐明的概念以脚注形式标注，使“指标说明”更直接清晰，便 于医院查找核对。 二、修订内容 （一）统一数据表述方式。门诊服务量依据挂号数统计，均 表述为门诊患者人次数，涉及指标 3、5、10、21、25、28、45- 46 共8 个指标。出院服务量，均表述为出院人数，涉及指标4、 6-7、10、13、18-19、22、47-48 共10 个指标。所有的手术以人 数为统计单位，涉及指标8-9、11 共3 个指标。门诊处方总数均 依据药房处方数统计，涉及指标 1-2、18 共3 个指标；病房（区） 医嘱单（处方）按照出院病历统计，涉及指标18-19 共2 个指标。 中医非药物疗法门诊依据挂号人次统计、住院患者依据出院病历 统计，涉及指标5-6 共2 个指标。住院患者中药饮片和中医非药 物疗法的使用采用住院病案首页中住院费用发生作为判断标准， 涉及指标4、6 共2 个指标。按照财务相关规定统一表述，相关 指标进行同步修订。 （二）相关文件更新。将最新文件作为指标意义的依据，如 《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》（中 2 发〔2019〕43 号）、《关于印发政府会计制度——行政事业单 位会计科目和报表的通知》（财会〔2017〕25 号）（自2019 年 １月１日起施行）、《关于印发医院执行政府会计制度—行政 事业单位会计科目和报表的补充规定和衔接规定的通知》（财 会〔2018〕24 号）、《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材 改革方案的通知》（国办发〔2019〕37 号）、《关于印发第一批 国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》（国 卫办医函〔2019〕558 号）等。 为使相关数据具有可比性，实施动态监测，除特殊说明外， 本次考核定量指标数据在既往基础上增加 2019 年数据。各地应 按照属地化原则加强数据质控，提升数据质量，不断探索运用数 据质量作为系数对指标结果进行调整的应用机制。 全国三级公立中医医院绩效考核既是一项开创性的工作，也 是一项持续改进的工作。感谢来自各地的宝贵意见和建议，这些 意见建议是完善操作手册的基础，更是扎实、高质量推进三级公 立中医医院绩效考核工作的助力器。 国家中医药管理局