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尿液常规检查第1页/共42页第2页/共42页 尿液常规检查general examination of urine 第3页/共42页Basic examination of urineComponent : specimen evaluation gross/physical examination chemical screening sediment examination第4页/共42页 尿液标本的种类 kinds of urine specimens1．首次晨尿2．随机尿3．餐后尿4．定时尿第5页/共42页尿液的理学检查urine physical examination：尿量volume颜色colour气味odour第6页/共42页 尿液试纸条 urinary reagent strip第7页/共42页 Strip It is a plastic strip on which are attached a series of chemically impregnated absorbent pads. Each pad contains certain chemicals that react with a substance in the urine, producing a color change in the pad.Most of the available strips contain pads for determination of PH, hemoglobin, glucose, protein, urinary ketones, bilirubin, urobilinogen, nitrites, specific gravity and leukocyte esterase.第8页/共42页尿液分析试纸项目 缩写符号反应原理酸碱度 pHpH指示剂蛋白质 PROpH指示剂的蛋白质误差法葡萄糖 GLU葡萄糖氧化酶法隐血 BLD血红蛋白类过氧化物酶法胆红素 BIL偶氮反应法尿胆原 URO醛反应法、重氮反应法 酮体 KET硝基铁氰化钠法亚硝酸 NIT重氮盐法白细胞 LEU酯酶法比密 d（SG）多聚电解质离子解离法抗坏血酸 ASG吲哚酚法第9页/共42页 尿亚硝酸盐尿路感染的病原微生物种类体内适量硝酸盐的存在尿液标本留取的时间药物的影响第10页/共42页菌尿症常见微生物及致病率分类菌名致病率（%）含硝酸盐还原酶大肠杆菌属Klebs氏杆菌属变形杆菌 葡萄球菌属假单胞菌属72.016.05.05.01.0不含硝酸盐还原酶粪链球菌属1.0第11页/共42页一、尿标本制备prepare of urine specimen： 离心centrifugation 低倍镜下：全片观察，计数管型（20个视野） 高倍镜下：细胞计数、复查管型、结晶（10个视野） 第12页/共42页二．尿细胞成分检查及临床意义 urinary cell element examination and clinic significance第13页/共42页 （一）红细胞red cell参考值reference interval： 混匀一滴尿 0~偶见/高倍视野 离心尿 0~3个/高倍视野 第14页/共42页 1.量quantity肉眼血尿：如果每100ml尿液中含有0.1ml以上的血液时，肉眼能看到不同程度的浑浊红色，称为肉眼血尿。 Visual hematuria: Excretion of urine containing blood, which can be demonstrated by eyes. Usually RBCs are more than 50/HPF by the microscope.第15页/共42页显微镜血尿microscopic hematuria：100ml尿液中含有0.1ml以下的血液，肉眼看不见，只有通过显微镜才能发现，称显微镜血尿。 Microscopic hematuria: Excretion of urine containing blood, which can be demonstrated only by the microscope and usually equal or more than 3/HPF.第16页/共42页 2.形态form（质quality） 新鲜尿中红细胞形态对鉴别肾小球源性和非肾小球源性血尿有重要价值。异形红细胞 30%肯定诊断为肾小球性； 15%～30%初步诊断； 15%肯定诊断为非肾小球性。第17页/共42页4.临床意义clinic significance生理：剧烈运动，冷水浴，久站，重体力劳动后可出现暂时性镜下血尿。病理： （1）泌尿系统自身疾病