临床接诊的学习资料.pptxVIP

临床接诊的学习资料;主要内容; 初诊;一、初诊的目标和内容;;;;器械准备;;椅位准备;;;第13页/共62页;;特殊准备;;三、医患沟通; 与患者交谈应该把握以下几个关键环节: 尊重对方，平等相待； 采取悦纳态度，心平气和，坦诚恳切； 科学精神对待疾病和治疗，情理交融，诚信相待； 通俗易懂的语言解释与疾病和治疗相关的问题，讲究方法，述理明确。;;第一节 病史采集;;;;1.与口腔修复治疗计划相关全身系统疾病 2.影响口腔支持组织、固位能力的疾病或身体状态 3.了解患者传染性疾病史 4.心理卫生状况以及精神疾病史 ;;;第二节 临床检查; 口腔一般情况 牙周检查 牙列检查 关系检查 缺牙区情况 无牙颌口腔专项检查 原有修复体的检查 ;第29页/共62页;第30页/共62页; 影像学检查是诊断口腔颌面部疾病的一种重要的常规检查方法，能为临床检查提供十分有用的补充信息。 ;;; 模型检查可以弥补口腔内一般检查之不足，便于仔细观察牙的位置、形态、牙体组织磨耗印迹以及详细的关系等，必要时可将上下颌模型上在 架上进行研究，制定治疗计划和修复体设计等。;四、咀嚼功能检查;第三节 诊断及治疗计划; 预后(prognosis)是对疾病发展可能的一种估计，受全身和局部因素的影响。 ;二、治疗计划;三、修复体设计的相关问题;第死节 修复前准备及处理; 是指经过全面检查、诊断之后，按照拟定的口腔修复设计，对口腔组织的病理情况修复效果的因素进行适当的处理，为口腔修复做准备。;; 牙少量移动的正畸技术(minor orthodontic tooth movement，MTM)将有关牙矫正到正常位置后再进行修复，能扩大修复治疗的范围，尽量保存牙体组织，明显改善修复预后。对龈下冠折或残根达龈下或出现根侧壁穿孔，MTM能将其牵引到适当的位置，暴露根侧穿部位后予以修复，从而保留患牙。; ; 咬合调整（occlusal adjustment）的目的是引导力沿牙长轴传导；使所有牙正中位时均有接触；使正中关系与正中 位（牙尖交错位）协调一致；建立尖牙保护 或组 牙功能 。对咬合 异常并有症状体征 的患者，修复??应 改正。 ;内容包括：1. 垫的应用；2.诊断性调 ；3.临床调 ；（消除正中关系 干扰、消除侧向前伸 干扰）4.重度伸长牙的处理；5.不均匀磨耗部分的选磨。 ; 被修复牙齿临床牙冠过短，与邻牙龈缘曲线不协调时，会影响到修复的美观效果，应考虑临床牙冠延长处理（crown lengthening procedure）。 如果进行牙冠延长术时没有满足生物学宽度的要求，往往会出现术后牙龈增生、红肿等炎症表现及牙槽骨吸收等现象。 ; 口腔黏膜溃疡、炎症等在系统修复治疗前应当给予治疗，才能保证修复过程的顺利进行和修复后的最佳治疗效果。如有因佩戴义齿导致义齿性口炎的患者，应该给予系统的治疗，并分析致病因素，给予正确指导，避免复发。 ; 修复前 外科处理;第五节 临床病程记录;一、病历书写格式; 对牙部位的记载要用统一符号表示。常用的牙记录方法有3种。 （1）国际牙医学会（FDI）;（2）北美有的大学采用数字或字母编号。 （3）国内普遍应用的记录方法是将恒牙用阿拉伯数字表示，乳牙用罗马数字或用ABCDE字母表示，习惯上还将右上、左上、右下、左下四个区以A、B、C、D代表。 ;二、病历书写及注意事项;三、病历资料的管理; 电子病历系统（Electronic Medical Record ，EMR）是医学专用软件。医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息。 在医疗中作为主要的信息源，提供超越纸张病历的服务，满足医疗、法律和管理需求。目前，电子病历系统已经在广大医院普及使用。 ;第八节 定期复查;一、定期复查的作用;二、定期复查的制度和形式;三、建立有效的定期复查制度; ;谢谢观看！