气囊仿生助产在高龄初产妇自然分娩中的应用效果 .docxVIP

气囊仿生助产在高龄初产妇自然分娩中的应用效果 〔〕:【摘要】目的：观察气囊仿生助产在高龄初产妇自然分娩中的应用效果。方法：回忆性分析2022年12月至2022年12月本院收治的70例自然分娩的高龄初产妇的临床资料，按是否采用气囊仿生助产分为观察组和对照组各35例。比拟两组产程时间、产后出血量、分娩结局及新生儿窒息发生率。结果：观察组第一、第二产程及总产程时间均短于对照组，产后2、24h出血量均少于对照组，差异有统计学意义〔P0.05〕。结论：气囊仿生助产用于高龄初产妇自然分娩中，可缩短产程时间，减少产后出血量，进步自然分娩成功率。【关键词】高龄；初产妇；自然分娩；气囊仿生助产；分娩结局0引言高龄初产妇子宫及阴道功能减退，自然分娩难度较大，产程时间较长【1】。气囊仿生助产是一种新型物理助产方法，其通过气囊充气、放气模拟胎头作用，扩张宫颈、软产道，降低胎先露下降阻力，还能促进宫缩、缩短产程，为阴道分娩创造良好条件【2】。本研究观察气囊仿生助产在高龄初产妇自然分娩中的应用效果。1资料与方法1.1一般资料回忆性分析2022年12月至2022年12月本院收治的70例自然分娩的高龄初产妇的临床资料。纳入标准：单胎、足月妊娠；年龄ge;35岁；沟通、交流无障碍。排除标准：伴有骨产道、软产道畸形等阴道分娩急证；伴有严重妊娠合并症；存在气囊仿生助产禁忌证，如阴道炎症。按是否采用气囊仿生助产分为观察组和对照组各35例。对照组年龄35~42岁，平均〔38.532.11〕岁；孕周37~41周，平均〔38.631.28〕周。观察组年龄35~43岁，平均〔38.892.06〕岁；孕周37~41周，平均〔38.321.18〕周。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P0.05〕，有可比性。1.2方法对照组采用常规阴道分娩护理，产妇宫口开3cm后进入待产室，对产妇进展持续胎心、心电监测，可采取自由体位，按需给予分娩镇痛。宫口全开后进入产房，分娩过程中指导产妇呼吸、用力方法，同时安抚产妇情绪。假设宫缩欠佳，可采用缩宫素静脉滴注辅助分娩。观察组在对照组根底上采用全自动仿生助产仪[扬州科兰电子，苏食药监械〔准〕字2022第2540928号]辅助产妇分娩，当产妇宫口开5cm以上，胎先露到达棘平;或以下时，使产妇取膀胱截石位，常规消毒、铺巾，翻开仿生助产仪，将气囊置于阴道上段，手动充气使气囊直径达80mm，维持4~6min或3~5次宫缩后，将气体放出，气囊放到阴道下段进展扩张，直径设置为60mm，操作同阴道上段。期间假设产妇宫口全开，那么将气囊取出，转入产房分娩，后续操作同对照组。1.3观察指标〔1〕比拟两组产程时间，包括第一、第二产程及总产程时间。〔2〕比拟两组产后2、24h出血量，采用称重法。出血量=〔敷料湿重-敷料干重〕/1.05。〔3〕比拟两组分娩结局及新生儿窒息发生率，以Apgar评分2.2两组产后出血量比拟观察组产后2、24h出血量均少于对照组，差异有统计学意义〔P2.3两组分娩结局比拟观察组阴道分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义〔P0.05〕。见表3。3讨论初产妇由于缺乏分娩知识，且宫口翻开较慢，导致其分娩产程较长，可引起宫缩乏力，还会引起产后出血、新生儿窒息等并发症【3】。而高龄初产妇由于骨盆松弛性、子宫收缩才能、阴道伸张力降低，进一步增加了自然分娩难度，通常需要给予一定助产措施【4】。全自动仿生助产仪是一种新型助产方法，在第一产程使用气囊适当扩张宫颈、阴道，对软产道进展提早扩张，可降低胎头下降阻力，缩短产程时间；同时气囊会模拟胎头运动，有效增加宫缩强度，预防宫缩乏力，减少产后出血量【5】。本研究结果显示，观察组第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组，产后2、24h出血量均少于对照组，阴道分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组。分析其原因在于，气囊可对产妇宫颈和阴道产活力械刺激，促进内源性缩宫素、前列腺素的合成、释放，可促进宫颈成熟、软化，加速子宫收缩，缩短产程【6】。此外，气囊在扩张阴道的同时，会压迫直肠前壁，促使产妇反射性向下屏气，迫使胎先露下降，缩短产程，有利于促进自然分娩。软产道在经过充分扩张后，可减轻胎头下降阻力，还能减少会阴侧切和软产道撕裂的发生，进而减少产后出血量，促使自然分娩顺利进展[7-8]。两组新生儿窒息发生率比拟，差异无统计学意义，说明使用气囊仿生助产平安性较好。综上所述，气囊仿生助产用于高龄初产妇自然分娩中，可缩短产程时间，减少产后出血量，进步自然分娩成功率。参考文献【1】李妙红.心理护理与舒适护理结合应用在高龄初产妇分娩中的效果观察[J].重庆医学，20