内科学课件-皮质醇增多症.pptxVIP

皮质醇增多症 Cushing’s syndrome;盐皮质激素，主要为醛固酮;概述;分类;1.依赖ACTH的Cushing syndrome;;Clinical manifestation;;（二） Muscular and nervous system;01; ;（五） Decreased resistance to infection;（六）Sexual dysfunction;（七）Metabolic disorders;病因及临床特点-库欣病;;病因及临床特点-肾上腺皮质腺瘤;病因及临床特点-肾上腺皮质癌;病因及临床特点-原发性色素性结节性肾上腺病;病因及临床特点-不依赖ACTH的肾上腺大结节增生; ;;小剂量地塞米松抑制试验 （The 1-mg dexamethasone suppression test）;Result analysis; 1.口服地塞米松 2mg q6h ×2d。 2.第二天血皮质醇、24小时尿游离皮质醇/尿17-OH↓。 ; Result analysis;(二） Etiological diagnosis（甚为重要） ;不同病因引起的Cushing综合征的鉴别;Treatment;2.不能进行手术，且病情严重者，宜一侧肾上腺全切、另侧肾上腺大部分或全部切除，术后激素