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;;一、概念;二、适应症
;一 、上消化道出血、食管梗阻、食管癌病人。
二 、食管、胃底静脉曲张病人。
三 、鼻腔、食道手术后的病人。;四、操作前准备;四、操作前准备;四、操作前准备;胃 管;四、操作前准备;四、操作前准备;五、操作流程;护理操作前解释用语
1、问候病人有问候语,如“王女士,你好!”注意称呼要恰当
2、介绍本次操作使用的主要器械让病人看见实物
3、介绍本次操作的部位与目的将部位与目的告知病人
4、介绍本次操作中的感觉把感觉告知病人,让病人有心理准备
5、介绍本次操作病人应该配合的内容,将配合的具体内容:如动作、饮食等告诉病人,事先准备或练习
;五、操作流程;五、操作流程;五、操作流程;五、操作流程;五、操作流程;昏迷病人插管方法;(六)插管过程中三种困难的原因及处理:
1、恶心、呕吐 胃管刺激鼻咽部,通过神经反射引起。护士暂停插管,嘱病人深呼吸,放松全身
2、误入气管
① 护士如解释不当
② 病人配合不好 立即拔出胃管
3、插入不畅
①插入口腔
②碰到食管的狭窄处
③嘱病人张口,检查胃管是否盘在口中,若是立即拔出
④护士暂停插管,嘱病人深呼吸,放松全身
;(七)确定胃管在胃内的方法:
;
(八)固定方法:
;(九)灌注食物:
1、步骤 先注入少量温开水10-20ml后,缓慢注入流质饮食或药液,再注入少量温开水。
2、每次鼻饲量不超过200ml,温度38℃,间隔时间不少于2小时。
3、鼻饲完毕再次注入10-20ml温开水。
4、将胃管开口端反折或用塞子塞紧,用纱布包好固定于床头或枕头上。
5、协助患者取舒适卧位,整理床单位,清理用物,将灌注器洗净,放入治疗盘内,盖上纱布备用,所有用物应每日消毒一次。洗手,记录。
;鼻饲的并发症;鼻饲中并发症的预防及护理;鼻饲中并发症的预防及护理;(十)拔管:
拔管时 治疗盘内置治疗碗(内有纱布)、弯盘、棉签等。
1、夹紧胃管末端
2、动作轻快
3、在呼气时拔出
;知识点延伸;重点内容;感 谢 聆 听 !
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