中医中西医在线自习室十一期.pptxVIP

中医中西医在线自习室十一期第一页，共五十九页，2022年，8月28日主讲人 陈老师第二页，共五十九页，2022年，8月28日框架执业：14个单元 ---40分左右）助理：10个单元 ---15分左右）重点、难点？第三页，共五十九页，2022年，8月28日重点章节☆ 望诊 、望舌 8分☆ 问诊、脉诊8分☆ 八纲辨证4分☆ 脏腑辨证 8分第四页，共五十九页，2022年，8月28日侧重点章节闻诊、按诊5分病因辨证2分气血津液辨证2分六经辨证、卫气营血辨证3分第五页，共五十九页，2022年，8月28日本期自习室主题中诊串讲问诊望舌望诊第六页，共五十九页，2022年，8月28日得神、失神、少神、假神 得神：有神，是精充气是神旺的表现。失神：无神，有正虚失神和邪盛失神之分。少神：即神气不足，是精气不足、神气不旺的表现。第七页，共五十九页，2022年，8月28日 望神神志语言目面色动作呼吸肌肉得神清楚清晰明亮灵活荣润灵活平稳不削少神不振懒言乏神少华迟缓少气松软失神不清混乱呆滞无华迟钝微弱瘦削第八页，共五十九页，2022年，8月28日假神是指久病、重病患者，精气本已极度衰竭，突然出现某些症状暂时“好转”的现象。是脏腑精气衰竭的表现。假象第九页，共五十九页，2022年，8月28日 前提：久病、重病患者第十页，共五十九页，2022年，8月28日我国常人面色红黄隐隐、明润含蓄。 主色 客色 善色 恶色春季面色稍青夏季面色稍赤长夏面色稍黄秋季面色稍白冬季面色稍黑常色病色第十一页，共五十九页，2022年，8月28日五色主病的临床表现及其意义青色：主血瘀、肝病、寒证、痛证、惊风。赤色：主热证，亦见于戴阳证。黄色：主脾虚、湿证。第十二页，共五十九页，2022年，8月28日白色：主气血不足、寒证、失血证。黑色：主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。第十三页，共五十九页，2022年，8月28日《素问?刺热》分候法：以额部候心，鼻部候脾，左颊候肝，右颊候肺，颏部候肾。《灵枢?五色》第十四页，共五十九页，2022年，8月28日胖人多痰瘦人多火望形态体胖能食，为形气有余；体胖食少，为形盛气虚；体瘦食多，属中焦有火；体瘦食少，属中气虚弱。第十五页，共五十九页，2022年，8月28日目的脏腑分属瞳仁属肾，称为“水轮”；目内眦及外眦的血络属心，称为“血轮”；黑睛属肝，称为“风轮”；白睛属肺，称为“气轮”；眼胞属脾，称为“肉轮”。第十六页，共五十九页，2022年，8月28日第十七页，共五十九页，2022年，8月28日望 唇唇色深红多为热盛；口唇赤肿而干多为热极；口唇呈樱桃红色为煤气中毒；口唇青黑多为冷极、痛极；唇边生疮，红肿疼痛为心脾积热；人中满唇反为脾阳已绝；牙齿光燥如石为阳明热盛。第十八页，共五十九页，2022年，8月28日望小儿指纹浮沉分表里；红紫辨寒热；三关测轻重；淡滞定虚实；第十九页，共五十九页，2022年，8月28日望 舌舌尖多反映上焦心肺的病变；舌中部多反映中焦脾胃的病变；舌根部多反映下焦肾的病变；舌两侧多反映肝胆的病变。第二十页，共五十九页，2022年，8月28日望舌的顺序先看舌质，再看舌苔，最后观察舌下络脉。从部位观察，先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部。第二十一页，共五十九页，2022年，8月28日望舌质淡白舌：主气血两虚、阳虚；红舌：主实热、阴虚内热；绛舌：主里热亢盛、阴虚火旺、瘀血；青紫舌：主气血运行不畅。第二十二页，共五十九页，2022年，8月28日望舌苔花剥苔：舌苔多处剥脱，剥脱处光滑无苔，余处斑斑驳驳地残存舌苔，界限明显。类剥苔：剥脱处并不光滑，似有新生颗粒。第二十三页，共五十九页，2022年，8月28日望舌苔地图舌：舌苔不规则地大片脱落，边缘厚，舌苔界限清楚，形似地图。光剥苔：舌苔全部脱落，舌面光洁如镜。第二十四页，共五十九页，2022年，8月28日闻 诊新病音哑或失音多属实证，“金实不鸣”。久病音哑或失音多属虚证，“金破不鸣”。尿甜并散发烂苹果气味者多属消渴病；病室有蒜臭气味多见于有机磷中毒。第二十五页，共五十九页，2022年，8月28日听声音 指神识不清、语无伦次、声高有力的症状，属实证。 指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状，属虚证。 指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。属阴证。谵语郑声独语第二十六页，共五十九页，2022年，8月28日 指神识清楚，语言错乱，语后自知的症状。 指精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈，登高而歌的症状。多属阳证、实证、热证。 指神志清楚、思维正常而吐字困难，或吐字不清，又称语言謇涩。错语狂语言謇第二十七页，共五十九页，2022年，8月28日恶寒发热分型恶寒重发热轻：风寒表证的特征。发热重恶寒轻：风热表证的特征。发热轻而恶风自汗：伤风表证的特征。第二十八页，共五十九页，2022年，8月2