新生儿黄疸蓝光治疗护理.pptVIP

* 第一页，共二十二页，2022年，8月28日 基 本 概 念 新生儿黄疸：新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而引起皮肤、黏膜及巩膜黄染。病情重者可导致胆红素脑病（核黄疸），损害中枢神经系统致残或死亡。 * 第二页，共二十二页，2022年，8月28日 分类---生理性黄疸 出生2-3天后出现 4-6天达高峰 足月儿在生后7-10天消退，早产儿可持续至第4周 不伴有其它临床症状 足月儿220.6umol/L，早产儿256.5umol/L * 第三页，共二十二页，2022年，8月28日 分类---病理性黄疸 出现早--生后24小时内出现。 　　 程度重--血清胆红素足月儿221μmol/L、早产儿257μmol/L　 持续时间长--足月儿2周，早产儿4周 黄疸退而复现 　　 血清结合胆红素高（34μmol/L） * 第四页，共二十二页，2022年，8月28日 换血疗法 治疗 蓝光照射 新进展 药物治疗 * 第五页，共二十二页，2022年，8月28日 治疗：蓝光照射 光疗是利用胆红素具有吸收蓝光的特性，使血中未结合胆红素氧化分解为一种水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排除。 间歇光疗副作用少，每天8-12h,一般高胆红素血症照射48-72h就可获得满意效果。 * 第六页，共二十二页，2022年，8月28日 * 第七页，共二十二页，2022年，8月28日 1 2 3 光疗前的护理 光疗时的护理 光疗后的护理 * 第八页，共二十二页，2022年，8月28日 护士准备 物品准备 患儿准备 环境准备 * 第九页，共二十二页，2022年，8月28日 护 士 准 备 了解患儿诊断，日龄，体重，黄疸的范围和程度，胆红素检查结果，生命体征。操作前戴墨镜，洗手。 * 第十页，共二十二页，2022年，8月28日 物 品 准 备 光疗箱：一般采用波长425~475的蓝光最有效，灯管与婴儿皮肤距离33~55cm。 遮光眼罩 * 第十一页，共二十二页，2022年，8月28日 * 第十二页，共二十二页，2022年，8月28日 患 儿 准 备 患儿入箱前需进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类，因粉剂会影响光疗效果； 剪断指甲或用纱布将手和脚用纱布包裹；以防哭吵时抓破皮肤。 双眼佩戴眼罩，避免损伤视网膜。全身裸露，换上干净尿布。男婴要注意保护阴囊 监测体温及大便情况 * 第十三页，共二十二页，2022年，8月28日 * 第十四页，共二十二页，2022年，8月28日 环 境 准 备 光疗最好在空调病室内进行，室温控制在24~26°C。冬天注意保暖，夏天则要防止过热。 蓝光箱是否清洁，箱温保持在30~32°C，湿度保持在55%~65%， * 第十五页，共二十二页，2022年，8月28日 监 测 患 儿 体 温 每2～4 h测量一次体温，控制体温在36～37℃，根据体温调节箱温。 发热是蓝光治疗最常见的副作用之一。如病儿持续出现发热，＞38.5 ℃需暂时停止光疗，等体温恢复正常后再进行照射。 * 第十六页，共二十二页，2022年，8月28日