高钾血症病人护理.ppt

抗 钾 由于ca+具有拮抗K+对心肌的抑制作用，因此，静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙溶液20ml,必要时重复。 病情观察 重点观察病人的精神状态、生命体征、原发病情的变化、尿量、检测血清钾水平及心电图的变化。 心理护理 加强护患沟通，缓解病人心理压力，减轻其焦虑情绪，增强其战胜疾病的信心。 健康指导 大量输血时，不用久存的库血。 对肾功能不全或者长期服用保钾利尿药者，平日饮食应限制含钾食物或药物。告知病人定期复诊，监测血钾浓度，防止高钾血症。 课堂小结 见表格 低钾血症 高钾血症 概 念 血清K+浓度3.5mmol/L。 病 因 摄入不足、排出过多、K+向细胞内转移 身体状况 神经肌肉应激性↓、呼吸肌受累致呼吸停止。心脏传导阻滞、 继发碱中毒（反常性酸性尿） 心理状况 担忧、恐惧、烦躁等 辅助检查 血清K+浓度3.5mmol/L。 心电图：ST段下降，T波低平，Q-T间期延长，有u波出现. 护理诊断 有受伤的危险、并发心律失常 护理措施 一般护理（防止压疮）避免意外受伤 治疗配合：病因治疗、补钾 血清K+浓度5.5mmol/L。 摄入过多、排出减少、K+向细胞外转移 神经肌肉应激性↓、心脏传导阻滞、严重心脏骤停。继发酸中毒 同低钾血症 血清K+浓度5.5mmol/L 心电图：T波高尖，Q-T间期延长。 同低钾血症 一般护理（防止压疮）避免意外受伤 禁钾、转钾、排钾、抗钾 血清K+浓度5.5mmol/L。 摄入过多、排出减少、K+向细胞外转移 神经肌肉应激性↓、心脏传导阻滞、严重心脏骤停。继发酸中毒 血清K+浓度5.5mmol/L。 同低钾血症 神经肌肉应激性↓、心脏传导阻滞、严重心脏骤停。继发酸中毒 血清K+浓度5.5mmol/L。 血清K+浓度5.5mmol/L 心电图：T波高尖，Q-T间期延长。 同低钾血症 神经肌肉应激性↓、心脏传导阻滞、严重心脏骤停。继发酸中毒 血清K+浓度5.5mmol/L。 低钾血症 高钾血症 概 念 血清K+浓度3.5mmol/L。 病 因 摄入不足、排出过多、K+向细胞内转移 身体状况 神经肌肉应激性↓、呼吸肌受累致呼吸停止。心脏传导阻滞、 继发碱中毒（反常性酸性尿） 心理状况 担忧、恐惧、烦躁等 辅助检查 血清K+浓度3.5mmol/L。 心电图：ST段下降，T波低平，Q-T间期延长，有u波出现. 护理诊断 有受伤的危险、并发心律失常 护理措施 一般护理（防止压疮）避免意外受伤 治疗配合：病因治疗、补钾 摄入过多、排出减少、K+向细胞外转移 血清K+浓度5.5mmol/L。 达标测评 1：高钾血症伴发心律失常时应 A.静脉注射碳酸氢钠 B.静脉注射胰岛素+葡萄糖 C.静脉注射乳酸钠 D.静脉注射葡萄糖酸钙 E.以上都不是 5 4 3 2 1 1：高钾血症伴发心律失常时应 A.静脉注射碳酸氢钠 B.静脉注射胰岛素+葡萄糖 C.静脉注射乳酸钠 D.静脉注射葡萄糖酸钙 E.以上都不是 答案：D :2：关于高钾血症，下列错误的是 A：肢体软弱无力，严重者软瘫 B：烦躁不安、神志淡漠 C：腹胀 D：心动过缓、心跳骤停 E：继发碱中毒 3 2 1 :2：关于高钾血症，下列错误的是 A：肢体软弱无力，严重者软瘫 B：烦躁不安、神志淡漠 C：腹胀 D：心动过缓、心跳骤停 E：继发碱中毒 答案：E 3：女性，60岁，因呕吐不能进食3日，今日觉软弱无力。腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压 100／60mmHg，心电图发现U波。该病人发生了 A．低钾血症 B．高钾血症 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．高渗性脱水 3 2 1 3：女性，60岁，因呕吐不能进食3日，今日觉软弱无力。腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压 100／60mmHg，心电图发现U波。该病人发生了 A．低钾血症 B．高钾血症 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．高渗性脱水 答案：A A 兴奋、谵妄 B 肌肉软弱无力 C 腹胀、恶心、呕吐 D 心动过速、心率不齐 E 心电图T波低平，出现U波 4.哪项不是低血钾的临床表现 3 2 1 A 兴奋、谵妄 B 肌肉软弱无力 C 腹胀、恶心、呕吐 D 心动过速、心率不齐 E 心电图T波低平，出现U波 4.哪项不是低血钾的临床表现 答案：A 5. 可引起低血钾的因素 A 挤压综合征 B 急性肾衰竭 C 输入大量库血 D 长期胃肠减压 E 大面积烧伤 3 上一讲内容回放 病例分析 案例3-2：患者，女性，22岁，因肠梗阻进行手术，术后行持续胃肠减压7天，共抽吸液体2200ml。平均每天静脉补液(5%葡萄糖液)2500ml。尿量200