检验医学论文6篇：血液标本采集对生化检验结果的影响的研究 等.docVIP

检验医学　6篇 内容提要： ? 血液标本采集对生化检验结果的影响的研究 ? 分析血液标本采集对生化检验结果的影响 ? 红细胞冷凝集对血细胞分析检验的影响及处理方法 ? 高等医学检验技术特色专业建设研究 ? 颅脑CT在慢性酒精中毒性精神病检查中的应用效果 ? 超声联合宫腔镜在内突型壁间　肌瘤治疗中的应用 全文共20009 字 血液标本采集对生化检验结果的影响的研究 田红娟 武警河北省消防总队医院门诊部，河北石家庄 050035 [摘要] 目的 探讨血液标本采集对生化检验结果的影响，为临床诊治提供准确可靠的参考依据。方法 选取2013年9月—2014年2月一年时间内，我院200例患者的血液标本，通过比较血液样本的采集时间、是否标本出现溶血现象、以及送检时间等三方面的生化检测结果，探讨各因素对生化检测结果的影响。结果 在输液的同侧进行血液标本采集除尿氮素由原来的4.55变为2.65，下降了-41.76%外，其余指标均升高，变化率　的为钾，由原来的4.40上升到10.55，升高了39.77%，1h后送检标本ALT、AST、GLU、CK、a-HBDH均值都低于与规范送检样品均值，变化率　的为AST，由原来的25.50下降到20.00，下降了-21.57%，溶血样本中的钾、氯、磷、肌酐、胆红素明显高于正常参考值，（P0.05），钠、尿酸低于正常参考值（P0.05）。结论 为了提高生化检测结果的准确性，减少检测结果的误差，要尽量控制或避免因血液标本采集带来的误差。 [关键词] 血液；标本采集；生化检验 [中图分类号] R725　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）10（b）-0172-02 现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖实验室检验，很多诊了的结果都依赖于生化检验结果，然而血液标本的生化检验对于临床诊断、治疗方案的确定是关键，是一种必要和有效的辅助方法 [1]。因此生化检验结果的准确性在临床诊断中起着举足轻重的作用。但临床实践结果表明，很多原因对标本生化检验结果均有影响，如患者机体差异、血液标本采集时机、采血部位、标本容器质量、标本是否溶血、送检时间，所以严格地、有效控制血液标本采集过程中可能出现的问题，对血液生化检验结果的准确性至关重要。本文通过对采集的200份血液标本进行研究分析，来探讨标本采集过程中不同因素对生化检测结果的影响。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2013年9月—2014年2月我院患者的血液标本200例，其中男112例，女88例；年龄18~50岁，平均年龄（30±10）岁。 1.2方法 采用日产全自动生化分析仪CA400（灯泡NKF-64258, 中国深圳市库贝尔生物科技有限公司）检测临床生化指标，通过观察比较样本不同采集时机、不同采血部位、溶血标本和非溶血标本及不同送检时间等指标对检测结果的影响。 1.3统计学分析 采用spss 16.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P0.05表明有显著性差异，具有统计学意义。 2结果 2.1血液采集时机对生化检测结果的影响 ①采集的血液标本一般是指禁食12 h后空腹采集的血液，采集时间一般为清晨早餐前。因为进食后血液中的糖类、蛋白质、脂类及氨基酸等化学成分会产生较大的变化，对生化检测的指标产生较大影响。②空腹时间不宜超过24 h，空腹48 h血液中的血清胆红素可增加240%；血糖含量会明显降低，呈现低血糖状态；由于长时间的空腹，甘油、游离脂肪酸、三酰甘油的浓度也会逐渐增加，检测结果会呈现异常现象。③血液标本采集前应避免剧烈运动，剧烈运动后血液中的很多指标会升高，如钠、钾、尿素氮、钙、谷丙转氨酶等指标会升高为原来的1.5倍以上，ATP升高为原来的4.5倍以上，一般认为采血前患者应至少休息15 min。④标本采集前4 h不宜喝咖啡、饮料、茶等，更不宜饮酒，饮酒后采集的血液标本中乳酸、乙酸盐、尿酸盐浓度会明显增加。⑤同时对于输液患者来说，采血的最适时间应在输液结束后1~2 h后，抗生素药物会干扰多项凝血因子；水杨酸制剂可使丙氨酸氨基转移酶增高。 2.2血液采集部位对生化检测结果的影响 由表1可知，在输液的同侧进行血液标本采集对钠、钾、尿素氮、氯、尿酸肌酐、葡萄糖这些化学指标均有不同程度的影响。其中氯、钾、尿酸、葡萄糖的浓度明显升高，钠浓度相对升高幅度不大，只有尿素氮含量有所下降。 2.3血液送检时间对生化检测结果的影响 由表2可知，1 h后送检标本均值与规范送检样品均值存在明显差异，说明血液标本送检时间过晚会导致生化检测结果存在误差，对检测结果的准确性造成一定的影响。 2.4溶血标本与正常标本结果的比较 由表3可知，溶血样本中的钾、氯、磷、肌酐、胆红素明显高于正常参考值