妊娠合并急性病毒性肝炎.pptVIP

第一页，共二十三页，2022年，8月28日 二、病 因 1.孕妇有不能用妊娠反应或其它原因解释的消化系统症状，如食欲减退、厌油、恶心、呕吐、皮肤痛痒等症状。 2.观察全身皮肤及巩膜有无黄染现象，检查肝脏大小，有无触痛、叩击痛等。 第二页，共二十三页，2022年，8月28日 1．对孕产妇的影响 妊娠早期合并肝炎，加重早孕反应；妊娠晚期合并肝炎，妊娠期高血压疾病发生率增高，可能与肝脏对醛固酮的灭活能力下降有关。肝功能受损，凝血因子合成减少，容易发生产后出血，重者并发凝血功能障碍。 病毒性肝炎对妊娠、分娩的影响 第三页，共二十三页，2022年，8月28日 2．对围生儿的影响 妊娠合并肝炎可能导致胎儿畸形、流产、早产、死胎及新生儿死亡等。围生儿病毒感染，部分转为慢性病毒携带状态，以后可能诱发肝硬化或原发性肝癌。 第四页，共二十三页，2022年，8月28日 3．母婴传播 与肝炎病毒类型有关，其中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性者40％为母婴传播。乙型肝炎病毒的母婴传播有三种途径. ①垂直传播：肝炎病毒通过胎盘感染胎儿，发生宫内传播。 第五页，共二十三页，2022年，8月28日 ②产时传播：是乙型肝炎病毒母婴传播的主要途径。胎儿通过产道时接触母血、羊水和阴道分泌物，或者子宫收缩使胎盘绒毛破裂、母血漏入