儿童佝偻病的学习材料.pptxVIP

第1页/共36页儿童佝偻病的学习材料第2页/共36页二、病理生理临床表现1、皮下组织减少、肌肉蒌缩、消耗自身组织→体重不增，肌肉蒌缩，肌张力↓2、不能维持正常代谢→生长发育迟缓，身高增长慢3、糖原不足、消耗过多→低血糖4、人体水分相对增加，细胞外液为多→呈低渗性，血清钠↓5、细胞分解，钾离子逸出→细胞内钾↓血清钾（-）第3页/共36页6、脂肪消耗，血清胆固醇→肝脂肪浸润及变性7、血清蛋白质↓细胞外液呈低渗性→水肿8、中枢神经系统受累，功能失调→烦躁、蒌糜9、胃肠分泌运动功能失调→消化吸收↓腹泻10、免疫功能低下→感染11、低体温、低脉搏、低基础代谢率第4页/共36页三、临床表现要点1、生长：体重、身高2、皮下脂肪：腹壁→躯干→臀部→四肢→面部3、皮肤4、肌肉、肌张力5、精神6、发育7、肠功能紊乱第5页/共36页四、并发症1、营养不良性贫血 缺铁性常见2、维生素缺乏 缺乏维生素A多见，由于 生长发育缓慢，并发严重佝偻病少见。3、其它 免疫功能低下—易感染 迁延性腹泻 自发性低血糖五、实验室检查 最具特征性：血清蛋白浓度↓ 酶活性↓、血清胆固醇↓、血糖↓、 维生素↓、矿物质↓。第6页/共36页六、诊断分型和分度1、体重低下年龄别体重， 反映有营养不良。2、生长迟缓年龄别身高， 反映过去或长期慢性营养不良。3、消瘦 身高别体重， 反映近期、急性营养不良。 中度：-2~-3SD重度