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临床科室及医师临床用血评价及公示制度
Ⅰ目的
为了进一步加强医院临床用血的管理,促进更加科学、安全、
合理的用血,将临床合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与
用血权限认定的指标体系。特制订本管理制度。
Ⅰ范围
适用于本院对各临床用血科室科学合理用血的管理。
Ⅰ制度
一、医院建立科室和医师临床用血评价及公示制度,将临床
用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。
二、临床用血评价
(一)用血合理性的评价:主要评价是否严格按照输血适应
症进行输血,输血适应症按照《临床输血技术规范》(卫医发〔2000〕
184 号)的要求执行。检验地带网
(二)输血后疗效的评价:主要评价在输血后是否有输血治
疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。
三、临床用血公示
实施临床科室和医师临床用血专项检查,将检查结果在全院
公示,并由 医院制定相应的奖惩措施。
(一)检查人员:由医院临床用血管理委员会成员组成。
(二)检查方法:每月检查,抽取当月所有输血病历。
(三)检查内容包括以下几方面:
1.《临床输血申请单》的填写是否规范;
2.输血前是否有输血前免疫学检查;
3.输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》;
4.是否有相关实验室检查,是否有临床输血指征;
5.大量用血是否有审批;
6.是否有患者输血适应症的评估。
7.是否有患者输血过程记录。
8.是否有患者输血后疗效评价。
Ⅰ参考依据
1.《医疗机构用血管理办法》(2012 版)
2. 《临床输血技术规范》(卫医发〔2000〕184 号)
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