临床科室及医师临床用血评价及公示制度.pdfVIP

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临床科室及医师临床用血评价及公示制度 Ⅰ目的 为了进一步加强医院临床用血的管理,促进更加科学、安全、 合理的用血,将临床合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与 用血权限认定的指标体系。特制订本管理制度。 Ⅰ范围 适用于本院对各临床用血科室科学合理用血的管理。 Ⅰ制度 一、医院建立科室和医师临床用血评价及公示制度,将临床 用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。 二、临床用血评价 (一)用血合理性的评价:主要评价是否严格按照输血适应 症进行输血,输血适应症按照《临床输血技术规范》(卫医发〔2000〕 184 号)的要求执行。检验地带网 (二)输血后疗效的评价:主要评价在输血后是否有输血治 疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。 三、临床用血公示 实施临床科室和医师临床用血专项检查,将检查结果在全院 公示,并由 医院制定相应的奖惩措施。 (一)检查人员:由医院临床用血管理委员会成员组成。 (二)检查方法:每月检查,抽取当月所有输血病历。 (三)检查内容包括以下几方面: 1.《临床输血申请单》的填写是否规范; 2.输血前是否有输血前免疫学检查; 3.输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》; 4.是否有相关实验室检查,是否有临床输血指征; 5.大量用血是否有审批; 6.是否有患者输血适应症的评估。 7.是否有患者输血过程记录。 8.是否有患者输血后疗效评价。 Ⅰ参考依据 1.《医疗机构用血管理办法》(2012 版) 2. 《临床输血技术规范》(卫医发〔2000〕184 号)

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