临床护理技术操作规范——气囊导尿管留置技术操作流程及评分标准.pdf

临床护理技术操作规范——气囊导尿管留置技术操作流程及评分标准 项目 操作流程及评分标准 分值 1 衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣 1分） 4 准备 备 用物齐全：护理盘、一次性无菌导尿包、无菌手套 1 双、一次性垫巾、速干手消毒剂、管道标识； 质量 2 4 10 分 必要时备屏风。（少一项扣1分） 3熟 熟悉患者的病情及操作目的，将用物按使用顺序摆放于护理车上。（不符合要求不得分） 2 1 按男女患者导尿操作方法插入导尿管。（一项不符合要求扣5分） 60 见尿液流出后，再将导尿管插入 7-10cm，根据导尿管上注明的气囊容积注入等量的生理盐水，再 2 5 轻拉导尿管至有阻力感时，即证实导尿管已固定于膀胱内。（不符合要求扣2 分） 3 移开洞巾，脱下手套，置于护理车的下层。（未做不得分） 2 操 作 流 将导尿管末端与集尿袋引流管接头处相连，用别针将集尿袋固定于床单上，或挂在床旁的挂钩上， 4 4 程 粘贴管道标识于导尿管上，并注明插管日期、时间。（一项不符合要求扣1分） 质 量 80 5 协助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者交代注意事项。（少做一项扣1分） 4 分 6 清理用物，洗手。（少做一项扣1分） 2 7 记录留置导尿管的时间、首次排尿量和患者的反应。（未作不得分） 3 1 无菌观念强，全程无污染；操作熟练，顺序无颠倒，符合操作规程。（一项不符合要求扣1分） 4 终末 质量 2 态度认真，关心患者，注意保护患者隐私。（做不到不得分） 3 10 分 3 插管动作轻柔，尿道黏膜无损伤。（做不到不得分） 3